（91）-调经论篇之二：血气虚实的定义及其补泻、手之三部九候、风雨和寒湿伤人、阴之生实与实之生阴

生於Y者，得之饮食居处，YyAn喜怒。」一般来说，病出於yAn的，都是来自於外界的风寒暑Sh燥热。病出於Y的，大部分来自饮食没节制、居处不按照四时的节气走，以及情志的喜怒忧思悲恐。

    9.你只要记得，yAn病通通来自於外在；Y病来自於内在。你没把自己照顾好、保养好。

    10.所以我们常常要按照四时节气的变换来保养自己，同时饮食一定要注意，不要太饱，坏的东西不要吃。情志要保持稳定，不要过喜、过忧、过怒、过悲或过恐。

    *上节论YyAn不和血气相弄而有虚实之分，此复论外因於风雨寒暑，内因於饮食七情，而亦有YyAn虚实之分焉。外为yAn，内为Y，故生於yAn者，得之风雨寒暑，其生於Y者，得之饮食居处，YyAn喜怒。朱永年曰：风暑天之yAn邪，寒Sh天之Y邪，多yAn者多喜，多Y者多怒。

    六十二-6、风雨伤人、寒Sh

    原文：

    帝曰，风雨之伤人奈何？

    岐伯曰，风雨之伤人也，先客於皮肤，传入於孙脉。孙脉满，则传入於络脉。络脉满，则输於大经脉。血气与邪并客於分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满，不可按之。按之则痛。

    帝曰，寒Sh之伤人奈何？

    岐伯曰，寒Sh之中人也，皮肤不收，肌r0U坚紧，荣营血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，依之则气足以温之。故快然而不痛。

    倪师注：

    h帝问，风雨之伤人，其症状如何？

    岐伯答道，风雨伤害人时，初时必在皮表，再渐进入孙络，当孙络充满病邪，就进入了络脉，俟络脉充满病邪，就进入主要经脉了。若人的气血与病邪尚停在肌r0U之间，脉必坚y且大，此时名「实」。实之意，即肌r0U呈现坚y满大，用手按则生痛。

    h帝问，寒Sh伤人T的症状又如何呢？

    岐伯答道，寒Sh伤到人T，会出现皮肤松软无弹X，肌r0U坚y紧绷，血流艰涩，卫气会失散，故名「虚」。虚的人会因为机能不张而yAn气不足，用手按压患处，yAn气就会聚集该处，使它温暖起来，因此按时会感觉舒畅且不会疼痛。

    课堂笔记：

    1.「风雨之伤人奈何？」外来的风雨伤人，症状如何呢？

    2.「风雨之伤人也，先客於皮肤，传入於孙脉。孙脉满，则传入於络脉。络脉满，则输於大经脉。血气与邪并客於分腠之间，其脉坚大，故曰实。」风雨伤人，先在皮肤表面，如果没有治好，病才会进入孙络，在孙络满了以後，就传入络脉－－先是孙再是络，络脉满了後，就输於大经，从而影响到了血气。这时病邪就在人T的肌r0U里，所以会m0到很坚大的脉。

    3.「实者，外坚充满，不可按之。按之则痛。」如果一直持续的痛、不喜按，就是实证。如果是隐隐作痛、喜按，就是虚证。

    *此论外因之风雨寒暑而有虚有实也。夫经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。风雨之伤人也，先客於皮肤，而次入於里，血气与邪并客分腠之间，其脉坚大，故曰实。此邪在於分腠之yAn，迫及於脉而为坚大，未入於里，故按之则痛。

    4.「寒Sh之中人也，皮肤不收，肌r0U坚紧，荣营血泣，卫气去，故曰虚。」寒Sh伤人的时候，血脉会非常不流畅，病人会看到虚证。

    5.「虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之。故快然而不痛。」虚证即yAn气不足，手很温暖，按下去时你的yAn气就会过去，病人会觉得舒服，所以喜按。而yAn实的病人则不喜欢被碰。「喜按为虚，拒按为实」，就是从这里来的。

    *此言寒Sh之伤人肌r0U也。夫表yAn之气主於皮肤，寒Sh之Y邪伤人yAn气，是以皮肤不收，yAn气不