(91)-调经论篇之二:血气虚实的定义及其补泻、手之三部九候、风雨和寒湿伤人、阴之生实与实之生阴
。遇到这种情况,我们可以在百会上放血,让血虚掉;再在涌泉放血,让气虚掉;同时还可以在人T末梢的十宣放血,让他行气。 人T“十宣” *此申明血气共并之为实也。络者,经脉之支别也。孙脉者,乃孙络之脉别经者,亦三百六十五脉,内通於十二大络,外通於肤腠皮毛。五藏之血气从大络而出於孙脉,从孙脉而出於肤表,表yAn之气从孙络而入於大络,从大络而注於经俞,此外内交通,血气之径路也。是络脉之血气,孙络之气血,俱输於经,是血与气共并於血分则为实也。血之与气,并走於上,则为大逆,逆则暴Si,气复反则生,不反则Si,此血与气共并於上则为实也。王芳侯曰:气复反则生,谓复归於下也。盖yAn气生於下而升於上,血气并逆则气机不转而暴Si,反则旋转而复生。 六十二-5、手之三部九候 原文: 帝曰,实者何道从来,虚者何道从去?虚实之要,愿闻其故。 岐伯曰,夫Y与yAn皆有俞会。yAn注於Y,Y满外。YyAn匀平,以充其形。九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生於Y,或生於yAn。其生於yAn者,得之风雨寒暑;其生於Y者,得之饮食居处,YyAn喜怒。 倪师注: h帝问,实证是从何而致的,虚证又从何处而产生的?此虚实的要点,请老师为我解说。 岐伯答道,人身中Y经与yAn经都有俞x,此YyAn气交会之所。yAn气由此而注入Y经,待Y经满时,又由Y经之俞x外出入yAn经,此YyAn和谐时,形T必饱满。三部九候之脉若正常如一,表示此人正常无病。 人病邪的初生,有时发生在Y,有时发生在yAn。生於yAn的病,必得自外感之风、寒、暑、Sh、燥、热。生於Y的病,必得自饮食不节,居处不洁,情绪之过度喜、怒、忧、思、悲、恐。 课堂笔记: 1.「实者何道从来,虚者何道从去?」实证是何道而来?虚证从何处而产生?虚实的要点是什麽。 *道,谓血气出入之道路。来则为实,去则为虚,有来有往,则和平矣。 2.「夫Y与yAn皆有俞会。」Y,讲的就是臓,讲的就是血。yAn,讲的是腑,讲的是气。所有的Y和yAn,都有它的俞x,也就是气所汇集与转输的地方。 3.「yAn注於Y,Y满之外。」yAn经之气透过俞x注到Y经上,会造成Y满。 4.「YyAn匀平,以充其形。」我们人T有正常的身形,是因为Y和yAn两个同时把身T充了起来。Y血太多,或yAn气太多,都不好。 5.「九候若一,命曰平人。」人T的头上有三部,身上有三部,脚上有三部,九部的脉都合一的话,叫正常人。 *此言血气相通,YyAn互动之为和平也。俞者,谓三百六十五俞x,乃血脉之所流注。会者,谓三百六十五会,乃神气之所游行。皆YyAn血气所输会者也。脉外之yAn气从孙脉而注於Y中,在内之Y血从经俞而满之脉外,此YyAn相和,是为匀平,血气相通,以充其形,则三部九候之脉上下若一,是为平人矣。 6.手上也可以有三部九候。寸、关、尺是三部。其中每一部都可以依切脉的深浅度,即皮肤、肌r0U筋骨、骨边,分为天、人、地三候。所以加在一起就是手部脉诊的三部九候。若m0到脉在皮肤表面上,即病在皮表;m0到脉在中间,即病在腑;m0到脉在骨边,即病在蒆。 从切脉深浅度来诊病 从切脉的上下左右来诊病 人T全身之三部九候 7.「夫邪之生也,或生於Y,或生於yAn。」有时病是从Y出来的,有时是从yAn出来的。 8.「其生於yAn者,得之风雨寒暑;其