（91）-调经论篇之二：血气虚实的定义及其补泻、手之三部九候、风雨和寒湿伤人、阴之生实与实之生阴

血，宜抵当汤下之。按抵当汤证乃血蓄於气分，当知气并於上，匪则并於脉外而兼并於脉中，故曰清浊之气相g。血并於下，匪则并於脉中而兼并於脉外，故其人喜忘。经云：上气不足，下气有馀，肠胃实而心气虚，虚则营卫留之於下，久之不以时上，故喜忘也。

    6.「血并於Y，气并於yAn，如是血气离居，何者为实，何者为虚？血气者，喜温而恶寒。寒则不能流，温则消而去之。」岐伯下定义了，血与气的本X就是喜温而恶寒，所以人T的温度很高。血一遇到寒就会停滞不前。当温回来的时候，气血才会平衡下来。

    7.「是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。」气血的虚实关系：如果血太多，气就少了；气太多，血就少了。气血必须在均衡的状态之下。气行，血才跟着行，二者不回头地一直在循环，不能停。

    8.当气和血遇到寒时，如果寒伤到的是气，气就会累积而停下来。因为血要等气先走六寸，血才跟着走。当气累积在一处时，血不过去，就会和气并一起，造成血虚。如果寒伤到的是血，血也会累积在一处，血一停下来，气就不动，从而造成气虚。

    9.我们有些药入气分，有些药入血分，需要辨证选择。後面讲的《伤寒论》《金匮要略》的用药法则，都是源自这里。

    六十二-4、虚实定义

    原文：

    帝曰，人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血为虚，气并为虚，是无实乎？

    岐伯曰，有者为实，无者为虚。故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输於经，血与气并则为实焉。血之与气并走於上，则为大厥，厥则暴Si。气复反则生，不反则Si。

    倪师注：

    h帝问，人T中最重要的就是气与血，现今老师说的都是血虚与气虚，是否表示没有实证？

    岐伯答道，有即称为实，无即为虚。所以气相聚必无血，血相聚则无气，现在是气血不平衡，造成气虚。

    孙络与络脉皆输运气血进入主经，如果气血都一起集中在络脉与孙络之中，这就是实。血和气一旦并聚於头部，会造成手足冰寒、不省人事的疾病，严重时会立即Si亡。若偏於上部的气血能复返下部，此人必生，如不返则必Si。

    课堂笔记：

    1.「人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？」人T最重要的就是气和血，如果血并是气虚，气并为虚，那人是不是都为虚证，而没有实证啊？

    2.「有者为实，无者为虚。」岐伯对虚实下定义了：有、你看得到m0得到的，就是实；没有，看不到m0不到的，就是虚。

    3.「故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。」如果只是气淤积而阻在那边，会造成血虚；如果只是血受寒而凝滞不前，会造成气虚。

    *此再申明血气并而成虚者，因无而为虚也。如血并於Y，则Y寒盛而血中之气亦无矣；如气并於yAn，则yAn热盛而气分之血亦消去矣。故气并则无血，血并则无气，今血与气相失而不能相和，故皆为虚焉。

    4.「络之与孙脉俱输於经，血与气并则为实焉。」所有的气血都会输到主经里去，所以只有当血和气并在一起时，即气血同时受到阻碍，才会造成实证。

    5.虚证，就是气或血只有一样东西堵塞到；实证，就是气血两个东西一起堵塞了。所以当我们去攻实时，例如肿瘤、癌症，会用到行气的药，也会用到活血化淤的药，才可以把病治好。

    5.「血之与气并走於上，则为大厥，厥则暴Si。」如果血和气「并走於上」时，会造成大厥，即人昏迷过去了。严重的会Si人。

    6.「气复反则生，不反则Si。」如果气血两个并冲到头上，人会昏过去了。若此时气复返则生，不返则Si