（52）-宝命全形论篇之诊察未病与已病、针刺要领与导引术

解法提壶揭盖的原理。一汗解大小便就出来了，这个人就有救了。如果发了汗还是没救，就走掉了，那也没办法。人反正会Si，你得试试看。你不能说「勿近，勿远」。

    *五虚者，五臓之JiNg气夺也。五实者，五脉之邪气盛也。夫用针者，观察病人之态，以知JiNg神魂魄之存亡得失之意。五者已伤，针不可治之，故曰五虚弗近。邪实者急取而泻之，故曰五实弗远。

    6.「至其当发，间不容瞚shùn，同「瞬」。手动若务，针耀而匀。」我们下针时要动如脱兔，掌握契机，在气来时赶快下针。你只要看到病人开始痛，你知道针灸可以治，就赶紧帮他做。紮针的时候，手法要准，x道要准，要掌握时机，能够掌握到虚实补泻。

    *刺之微在迟速，知其可取，有如发机，间不容於瞬息也。

    二十五-4、导引术

    原文：

    帝曰，何如而虚，何如而实？

    岐伯曰，刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营於众物。

    倪师注：

    h帝问，到底要如何虚其实、如何实其虚呢？

    岐伯回答道，刺虚者，须俟气至且充实起来；刺实者，须俟气至而病处渐虚下去。凡经脉之气因针刺而至，则须谨慎地守住，勿令其散失。至於针刺的深浅，决定在临床上施针之人；依病人状况，近取x与远取x合而为一。针刺时，须如临深渊一样地小心谨慎，手如握住老虎一般不使其伤人。施术者全神贯注，心无二用地专心完成，这方是万全之针术。

    课堂笔记：

    1.「何如而虚，何如而实？」这几个字讲的就是导引。针灸认为“善针者，善导引者”，导引就是由Y引到yAn，由yAn引到Y。导引术怎麽实施？答案就是在这一段。

    2.「刺虚者须其实，刺实者须其虚。」如果病人是虚症，一定要让他的JiNg气回来直到实症为止，你再刺他。如果病人是实症，你要想办法让他的JiNg气虚掉以後再下针。

    *言刺虚者，须俟其气至而实。刺实者，须俟其气泄而虚。

    3.「经气已至，慎守勿失。深浅在志。」等到病人的JiNg气到的时候，下针时的深浅由你自己决定。

    4.“远近若一”，针灸的导引术是近取x一针，远取x一针，扎针时两手两针一起握，同时启动。

    *按《针解论》云：刺实须其虚者留针，Y气隆至乃去针也。刺虚虚其实者，yAn气隆至针下热乃去针也。经气已至，慎守弗失者，勿变更也。浅深在志者，知病之内外也。远近如一者，深浅其候等也。

    5.例如现在有一个人肩膀痛，痛处是沿着手yAn明大肠经下来，痛三天－实证，下二间x大肠经子x，可泻大肠经之实证。紮完针後，病人说还有一点痛在肩膀关节处──只要是开闵的地方，都是少yAn──有气梗在了这里。这时，你一手在肩髃x的痛点处捻针，一手在二间x上做泻的手法，这就是近取x与远取x同时下针的「远近若一」。

    6.「如临深渊，手如握虎，神无营於众物。」你要做好导引术很简单，当你－－不是病人，是你－－的心神一到，你会自然而然地感觉到气的导引。这就好像正负电极一触碰到，就开始充电。当气碰到後你再做捻转针，你就知道气在动了。你一定要心神专一。当你心神专时，病人就感觉到你的气到他身上去了。你定心做的时候，别人就会感受到。

    7.皮肤就是气，因为皮肤是肺在管；不锈钢针代表着金属，金也是肺，所以当你的手抓着针时，你就是在用它来通气、“痛电”，这就是“气在治病”。所以戴着塑胶皮手套做针灸是没有效果的。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。