（52）-宝命全形论篇之诊察未病与已病、针刺要领与导引术

    *法天则地者，必候日月星辰四时八正之气，随气应而用其针，是因天地之时而调和气血也。迎之随之，以意和之，如响应声，如影随形，得心应手，取效若神，而离合出入自有独见，不与众闻。徐公遐曰：来者为yAn，往者为Y。鬼神者，YyAn之气也。言在纯一，若无鬼神矣。朱子曰：鬼神，天地之功用，造化之迹也。以二气言，则鬼者Y之灵也，神者yAn之灵也，以一气言，则至而伸者为神，反而归者为鬼，其实一物而已。

    二十五-3、针刺之道

    原文：

    帝曰，愿闻其道。

    岐伯曰，凡刺之真，必先治神。五藏已定，九候已备，後乃存针。众脉不见，众凶弗闻，外内相得。无以形先。可玩往来，乃施於人。

    人有虚实，五虚勿近，五实勿远。至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀。静意视义，观过之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。伏如横弩，起如发机。

    倪师注：

    h帝问，请问什麽是道？

    岐伯回答道，刺法之JiNg神是首先患者与医师必先凝神静气，JiNg神专一。俟患者神志已定，再诊察患者的三部九候之脉，然後再施予刺法。针刺入後，俟各脉病状完全消失，所在症状都消除，这就是内外YyAn都已调和了，切不可以病情的变化为优先处理。如此可以用针轻易地调和人T内的气血，方可施术於他人。

    人的病分虚实。得五虚的病人，切勿任意施用补法；对五实的病人勿避而远之，不敢接近。医者须凝心静气，掌握患者气之动向，抓住时机，间不容瞬地施予针刺。如此针术的运用方可出神入化，好像完全无我的存在一样，其至微至妙无法形容。气聚之时，好像乌鸦一样不知从何而来都聚在一起；气散之时，则如群鸟四散飞走一样的快速。因此针的运用，好像拉满的石弓一样，时机至时，立刻发S，抓住时机是唯一致胜的要诀。

    课堂笔记：

    1.「凡刺之真，必先治神。」一般来说治神很难的，例如教百姓如何养神、正神，让他不会生病，他听了觉得有道理，但一回到家看到儿子坐牢x1毒被关起来了，一气之下神又没了。但我们有方法让祂的神变回来。

    *真者，真一无妄。神者，YyAn不测之谓。言刺之道虽有YyAn虚实之分，而必先归於治神。

    2.「五藏已定，九候已备，後乃存针。」在做针灸治疗时，一定是让病人平心静气地躺下来，不要动，放松，我们再下针。施针的医生自己也要心平气和──神要到，这是刺时要注意的事。

    *凡刺之道，毕於终始。明知终始，五臓为纪，YyAn定矣。知诊三部九候之病脉处，而後存针以治之。

    3.*「众脉不见，众凶弗闻，外内相得。无以形先。」《九针篇》曰：皮r0U筋骨，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。取五脉者Si，取三脉者恇kuāng，惊恐、惧怕。故曰众脉不见，众凶弗闻，言不可以lAn取也。臓腑在内，皮肤筋脉在外，外内之相应者，贵在得神而无以形先，盖言上守神粗守形也。

    4.*「可玩往来，乃施於人。」言知机之道，而後乃施於人。《九针篇》曰：粗守关，上守机。机之动，不离其空。空中之机，清净而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发；不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。

    5.「人有虚实，五虚勿近，五实勿远。」根据《玉机真蒆论》五实五虚都是快Si了的症状。岐伯说要远离五实五虚的人，让他Si，但我们不可以这样做。如果此人五虚，吃不下去东西，又在下痢，如果我们给他米汤下去，他的痢止了，这种人就能救回来。如果此人五实，也吃不下东西，大小便也没了，唯一能用的就是汗