（36）-平人气象论篇之二：虚里、脉横、脉宗气与诊寸口脉

者，曰肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰，病在外。寸口脉沉弱，曰寒热及疝气少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。

    脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑，曰风，脉涩，曰麻痹；缓而滑，曰热中；盛而紧，曰胀。

    脉从YyAn病易已，脉逆YyAn病难已。脉得四时之顺，曰病无他。脉反四时及不间断，曰难已。

    倪师注：

    要知道寸口之脉过与不及所表现出来的病，可以依照以下规则来看：

    一寸部脉出现短脉，此人必然头痛。因为寸口为xyAn之所在，如果脉短则xyAn不足，yAn气无法入头，头是诸yAn之会，今yAn气不足，故头痛。

    二寸脉如出现过长之脉，病人必有足胫之病，此yAn盛於上而不下也。

    三寸脉坚而搏出表面时，病人必有肩背痛。因背肩为xyAn之腑，此yAnyu出不出的受阻之像也。

    四脉沉而坚实，其病在中在内部，此为yAn气受阻於中无法出表之象。

    五寸脉浮在皮表且盛大时，这是病在表也，因病人有表症，yAn气尽出与之相抗也。

    六寸脉如沉微弱状，表示病人里yAn不足即免疫系统较弱，就会有往来寒热T能与病邪相抗，时胜时败，或肠子下坠或下腹疼痛。

    七寸脉如沉而左右两侧横跳，此必肠下有积聚不去，xyAn无法下达也。或出现腹中有瘀积凝阻之病。

    八寸脉若沉而急缓不定，逭也是往来寒热之表现，如第六条，都是xyAn不足造成的。

    九手部的脉出现盛大且内滑而坚搏者，此病必在外，是yAn气出表与病邪相抗之象。

    十手部脉如出现小而坚实之状，此必病生内也，其邪阻yAn不使出状。

    十一手部脉呈小面微弱，重按之则四散，此病已久，病人已至气血两虚也。

    十二手部脉如浮且滑而快者，是新得之病，病人免疫系统受病激而壮盛之自卫能力表现。

    十三手部脉如急状，此病乃疝气或脐之部位疼痛，此yAn气受阻於下焦腹部，多因寒致也。

    十四脉出现滑动上下状，此为风病，风中於表也。

    十五脉形重按即散出，表示病人有麻木不仁的病。因气血不足，无法润养皮肤关节乃致。

    十六脉形呈缓慢但滑动上下状，病人必有内热之病。

    十七脉如盛大而紧，此必有胀满之病。

    举凡脉象顺从YyAn之变化，此病易治；脉反逆YyAn不合於四时，此病必难治。脉不合乎四季之变化，又有五臓相克之现象，此病难治。

    课堂笔记：

    来源：《h帝内经全集全译图解版》

    1.「寸口之脉中手短者，曰头痛；」寸口的脉，指的是上焦，长度应该是九分。寸脉是yAn，寸脉太短代表yAn不足。头是诸yAn之汇，当上焦的yAn不足时，Y就会上来－－yAn降，Y升，所以会产生头痛。

    *寸口之脉中手短者，此惟在寸之yAn部，故主头痛，诸yAn气之在上也。

    *此以寸口而候外因之病也。夫寸为yAn，尺为Y，外为yAn，内为Y，皮r0U筋骨为yAn，腹中胁内为Y。盖天地四时之气，从外而内，由yAn而Y，故以寸口之浮沉，以候外因之外内也。

    2.「寸口脉中手长者，曰足胫痛。」寸口脉是yAn脉，如果太长了，超过九分到一寸以上了，代表yAn