(36)-平人气象论篇之二:虚里、脉横、脉宗气与诊寸口脉
气有余。yAn气有余的话,Y气就上不来、停滞在下面,於是脚就会生问题,发生足胫痛。因为身T是Y,四肢是yAn。 *寸口脉中手长者,寸脉直下於尺中,此yAn邪直行於下部,故主足胫痛也。 3.正常人的yAn气上到头顶以後要下来,就是顺着胃经的头维、下关、颊车、承泣、四白、巨髎往下走,下到督脉。督脉之前有气管,气一直下,下到肾臓,再从肾臓进入关元。道家或和尚在打坐时,会假想在第十四椎与关元之间有条斜线,人x1气时,那条斜线就会往上拉,气就会进到关元;呼气时那条斜线会往下沉,沉到鼠蹊部会Yx。 4.「寸口脉中手促上击者,曰肩背痛。」这个脉m0上去感觉非常浮、非常强,这是yAn要出来但出不来的一种症状,代表肩背痛。 *中手促上击者,浮而搏击应手,此yAn邪不上不下,故主在肩背之中也。 5.「寸口脉沉而坚者,曰病在中。」这种脉深在底下,很坚y,就代表yAn气在底下出不来。「病在中」表示身T里面有问题。 *此以外邪在於形身之外,而有上中下之分也。沉为在里,浮主在外。寸口脉沉而坚,主病邪坚积在里。若浮而盛,主邪病在外。此以寸口之浮沉,而别外邪之在形身之外内也。 6.「寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。」这是腹部胀闷,因为yAn不够,就会堵在这个地方。 *寸为yAn,沉为Y,寸口脉沉而弱,此正气虚而yAn邪直入於里Y,YyAn相乘,故主寒热。yAn邪入里,故又主疝瘕而少腹痛也。此缘正气弱而yAn邪直入於里Y之下也。 7.心的下方是脾胃,当心yAn不够时,胃里本来很热-因为它居於心和小肠中间,胃能咀嚼食物是靠心和小肠的热来蒸化食物-胃气就会往下走,胃就会下降/下垂,导致胃胀,中医叫胃寒。 8.当人一x1气时胃就会蠕动两下,一呼时胃又蠕动两下,所以人一呼一x1,胃的蠕动是四下,这是正常的胃气的脉。胃的蠕动不是整个地蠕动,而是这边挤下去,那边凸起来。 9.「寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。」寸口的脉本来是直的,现在的脉横过来了--横向的脉都是有累积东西的。 *胁下主身半之中,腹中为形身之里,寸口脉沉而横,是外邪入於里Y之中,故主胁下腹中有横积也。 10.如果脉超过鱼际往上斜着走,这里叫做寸上寸,代表喉部东西有堵到。 11.寸口脉就是讲yAn的部位,也是肋骨以上的地方,即胁下。因为“胁下有积”,所以yAn气会因为下不去而横着走。 12.「寸口脉沉而喘,曰寒热。」喘就是脉时小时大,这是病人有寒热。 *邪气上逆则喘,寸口脉沉而喘,此外因之yAn邪入於里Y而上逆,YyAn相博,故为寒热。此又以寸口之沉,候外因之邪入於里Y,而亦有上中下之别也。莫子晋曰:春胃微弦,夏胃微钩,乃天地四时之气而合於入之五蒆也。是以天地四时之邪,亦从外而内,故当以寸口之浮沉别之。 13.「脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。」病在外的脉就是浮在表,你m0上去感觉很大,轻轻m0到皮肤上就m0到。 *此复以寸关尺之三部,而候病之外内新故也。曰脉盛脉小者,概左右三部而言也。夫以寸口之浮沉,以候病之外内上下者,候表里YyAn之气也。盖天地四时之邪,始伤气分,留而不去,则入於经,然亦有始终留於气分者,有即转入於经者,邪之中人,变幻不一,故当以脉徵之