（76）-奇病论篇之胞络绝、疹、息积、寒证头痛、糖尿病（消渴）之成因及治法、胆痨、有癃者、先天X癫痫、肾风

áng然而如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少。名为何病？

    岐伯曰，病生在肾，名为肾风。肾风不能食，善惊。惊已，心气痿者Si。

    帝曰，善。

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    倪师注：

    h帝问，人有生来即癫痫者，病名为何？怎样得到的？

    岐伯答道，此病名「胎病」。得到在母T时，其母孕时受到极大惊吓，yAn气上於头而不下降，致令胎儿的JiNg气亦居头上无法下降，造成出生後即发癫病也。

    h帝问，有病其肿胀如有水在其中状，按脉则成大而紧之脉，全身又无痛处，身形不瘦，但无法入食，食量极少，此病名为何？

    岐伯答道，此病生在肾，病名肾风，肾风能令人无法入食，易惊。受惊後，心气必痿弱，此为Si症。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「人生而有病巅疾者，……病名为胎病，此得之在母腹中时。」有的人一生下来就患癫痫，这是什麽病呢？岐伯说这是胎病。这个不是遗传，跟遗传都没有关系。

    2.「此得之在母腹中时。其母有所大骛，气上而不下，JiNg气并居，故令子发为巅疾也。」这个胎病，是因为胎儿在mama肚子里时，母亲受到惊吓，气上而不下，JiNg气和yAn气并居在一起，生下来的小孩子就会发癫痫。

    *此nV子胞之为病也。有所大惊小怪气暴上而不下，夫JiNg以养胎而JiNg气并居者也，母受惊而气上，则子之JiNg气亦逆，故令子发为巅疾也。愚谓巅当作癫。按婴儿癫痫多因母腹中受惊所致，然癫疾者逆气之所生也，故因气上逆而发为癫疾。兆璜曰：胎中受病，非止惊痫，妊娠nV子，饮食起居，大宜谨慎，则生子聪俊，无病长年。

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    3.我们在针灸课时有介绍癫痫怎麽治，即昼发灸申脉，夜发灸照海。所谓上病治在下，上病下治。

    4.「有病痝máng然而如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少。名为何病？」有的人全身肿起来，里面积水很多，脉又大又紧——正常的肾脉应该是胃口而细的，同时身T不消瘦，又不痛，吃什麽全身，只能吃什麽？

    *痝máng然，浮肿貌。如有水状者，水气上乘，非有形之水也。是少Y寒水主气，大则为风，紧则为寒，故其脉大紧也。夫病风水者，外证骨节疼痛，此病在肾，非外受之风邪，故身无痛也。水气上乘，故形不瘦。风木水邪乘侮土气，故不能食，即食而亦不能多也。兆璜曰：邪g上焦则不能食，在中焦则食少也。

    5.「病生在肾，名为肾风。」岐伯说这种病叫做肾风。肾有风，也就是身T里面感觉到水的时候，形还不会变。肾臓真的出问题时就不是肾风了，例如肾积水，那个脉会盛，yAn不足，所以水会累积起来。

    *肾为水藏，水生风木，此肾藏自生之风，非外受之邪，故曰病生在肾。兆璜曰：天有六y，人亦有六气，奇恒之病，多不因於外邪。

    6.「肾风而不能食，善惊。」肾为胃之关。所以肾有风时，关口不开，人就吃不下东西，容易受到惊吓。

    7.「惊已，心气痿者Si。」如果持续地受到惊吓而没有接受治疗的话，病人的心蒆会萎缩。因为心是火，肾是水，常态是水来克火。即肾脏病一直没好的话，代表着水代谢不出去，就越来越盛，然後就伤害到火，故心气就要萎病。

    *水者火之胜，不能食者，水邪直入於上焦也。善惊者，水气薄於心下也。夫心不受邪，惊已而心气痿者，心受邪伤也。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。