（45）-三部九候论篇之二：决死生、察病况

    二十-4、决Si生

    原文：

    帝曰，决Si生奈何？

    岐伯曰，形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，x中多气者Si。形气相得者生，参伍不调者病。三部九候，皆相失者Si。上下左右之脉相应，如参舂者病甚。上下左右相失不可数者Si。中部之候，虽独调，与众藏相失者Si。中部之候相减者Si。目内陷者Si。

    倪师注：

    h帝问，那决定病人Si生之法又如何？

    岐伯答道，病人T形硕大而脉反细小，兼之呼x1短促者病危矣。病人T型消瘦脉却反大，兼x中胀满者必Si。

    凡人外形与脉气相符合者生，参差不调和者乃病也。凡三部九候之脉皆失者Si。又全身上下左右的脉出现有的正常，有的失常，此人已病也。若到了上下左右的脉皆失，无法度衡量者亦Si。中部之脉气正常，而上部下部脉已失，此人亦Si，如中部之脉象愈弱，亦主Si亡。凡目眶内陷者亦Si。

    课堂笔记：

    1.「帝曰，决Si生奈何？」如何透过三部九候辩症决生Si？岐伯说，你只要记得，所谓生和Si，只要是生，气脉就是顺的；Si，就是逆相克的。

    2.「形盛脉细，少气不足以息者危。」T格很高大、很壮，结果m0到脉细细小小的，这是形和脉不合，再加上短气，这是危险的。所以形大脉要大，形小脉要小。

    *夫形充而脉坚大者，顺也。形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。

    3.「形瘦脉大，x中多气者Si。」有个人瘦瘦乾乾的，结果他的脉很大，且x中多yAn、多气，这种也是脉症不合，Si症。说到x，你就记得是yAn的位置。

    *《针经》曰：病而形r0U脱，气胜形者Si，形胜气者危。盖形瘦者，正气衰也。脉大者，病气进也。x中多气者，气胜形也。气胜形者，邪气盛而正气脱也。

    4.「形气相得者生，参伍不调者病。」当一个人的外形和气脉是相通、相生的，都是好的徵兆。如果是不相通、不协调的，都是有病。

    5.「三部九候，皆相失者Si。」三部九候，人分天部、地、人三部，每一个部又有三个脉，所以有九个脉，都相失、不调和，这是非常的危险。

    6.「上下左右之脉相应，如参舂者病甚。上下左右相失不可数者Si。」如果不只是不调和，有时是脉都没了，例如冲yAn脉没了，太谿脉没了，人迎脉没了，经渠脉没了，这些都是危险的。

    *夫脉之来去，随气降升，是以九候之相应，上下若一。如参舂者，言脉之上至下去，左至右去，有如舂者之参差，彼上而此下也。此因邪病甚而正为邪伤故也。

    7.「中部之候，虽独调，与众藏相失者Si。中部之候相减者Si。」有时你m0到人迎脉b较快，m0少yAn脉b较慢，三焦脉b较快，有的地方快，有的地方慢，你m0了半天老是没有规则。找不出规则来也是症，很危险的，也是Si。

    *中部天主气，中部人主血，中部地主x中之宗气。夫上下左右脉之交相应者，血气之循环也。蒆腑之脉得胃气而至於手太Y者，宗气之所通也。如中部之候虽独调，与众蒆相失者，不得中焦之血气以资养，故Si。