70）-刺腰痛篇之足三阴三阳与奇经八脉病变所致腰痛

yAn二气皆出於下焦，yAn气不能上升，则腰痛而上寒，Y气不能上升，则腰痛而上热。盖气阻於YyAn上下之间，故腰痛也。

    1

    *太yAn，巨yAn也，为诸yAn主气。yAn明间於二yAn之间，为yAn盛之经。故上寒者，当取此二经以疏三yAn之气。少yAn主枢，故不可俯仰者，当去足少yAn也。厥Y主一Y初生之气，故上热者，取足厥Y。少Y之气，中合於yAn明，上合於肺臢，Y气逆於下，故中热而喘也。郄，隙也，谓经x之空隙为郄。Y郄者，足少Y之筑宾x也。

    4.《针灸大成》里讲到“腰背委中求”，即腰背的痛，大部分都在委中、委yAn、Y谷这一带上面找瘀血的地方放血治疗。

    5.「腰痛引少腹控?，不可以仰，刺腰尻交者，两髁kē胂shèn上。」尻是坐骨的地方。髁为PGU的骨头。尻交即坐骨交接的地方。胂为夹脊的两侧。

    6.*「以月生Si为痏数，发针立已。」以月生Si为数者，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。盖月生则人之血气渐盛，月亏则人之血气渐衰。用针者随气盛衰以为痈数，盖针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，故以月之生Si为期。

    7.*「左取右，右取左。」脉之大络，左注右，右注左，此邪客於大络，故当以左右两间取之。

    11.到目前为止，我治疗腰痛，没有一个失手的，几乎都立竿见影。针灸可以做到这种阶段。只有一种状况我会失手，就是病人开过刀。只要在督脉脊椎上做过手术的，就相当於制造了一个玻璃墙在中间，阻碍了中医的「左病右治、右病左治」。我们就没有办法再出手了

    GIF

    膀胱经的里经，就是肾经。肾经的本x平补平泻是Y谷。先紮Y谷，引到气，後紮委中。可加强母x委中的效果。

    GIF

    再下膀胱经母x委中。

    1

    GIF

    cHa提和捻转合在一起的补法：慢慢地提起来，快速地旋转按下去为补。顺经为补。这是治疗膀胱经的痛。

    GIF

    治疗时，在病人的Y谷下方按压，按到痛点就下针。这里是奇x，平补平泻，引到气酸麻张即可。如果只紮Y谷和委中x，膀胱经的痛会去掉，但腰椎脊椎的痛就不能去掉，所以要加上这个奇x痛点下针。

    12.我们把《刺腰论》做个原则总结：「腰背委中求」。例如痛在膀胱经上，除了紮委中，还会下Y谷x，由Y引yAn──我常常形容这个治疗效果就好像涡轮增压。然後再在委中-承山之间找痛点，越接近脊椎骨的痛，压痛点就越靠近Y谷内侧；痛越接近尾椎骨的话，我们就越下压。在痛点上再紮一针，病人的痛就去掉了。

    *倪师临床治疗膀胱经腰痛示范详见：倪海厦针灸课笔记62-膀胱经腰荐痛、倪海厦针灸课笔记65-尾椎痛

    13.治疗腰痛的手法总结：看到有淤血的放掉，没有淤血的就找压痛点下针。效果几乎就是立竿见影，没有一个不好。就是开过刀的不好，我很气。

    14.开过刀的腰痛病人，我就叫他们吃一些活血化淤的药。因为要吃很久，所以才会做成药丸。汉唐30号就这样来的，专门给开过到的腰腿痛病人用的。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。