70）-刺腰痛篇之足三阴三阳与奇经八脉病变所致腰痛

果腰痛延着督脉两侧上行而痛，造成头部常寒栗状，目视昏乱，想趴下使面向下躺着较舒服。吾人可针刺足太yAn委中x附近郁血络处放血。

    如腰痛，且痛处寒冷者，可针刺足大yAn与足yAn明二经。如痛处发热，可刺足厥Y肝经。无法前後弯身，可刺足少yAn胆经。如腰痛引起内热而喘，可刺足少Y肾经及刺委中出血。

    又如腰痛，且痛处寒冷，无法回首，就刺足yAn明经。如腰痛，且痛处发热，又无法回顾，则选用足太Y脾经。同证如病人再有内热而喘息不止，就刺足少Y经。一旦大便难也可取用此经。同前症，如再有少腹胀满者，可刺足厥Y经。

    腰部如折断般无法前後弯曲，无法抬举重物，可刺足太yAn经。腰痛牵引脊内痛并传至GU内廉痛，则刺足少Y经。

    腰痛牵引少腹腔内痛，无法弯身仰腰，可刺腰T0NgbU的八髎x及两侧俞x位。

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    举凡治一切腰痛，都须依月的盈缺来增减刺数，取针後病立刻就好了。左病取右，右病取左，这是永不改变的法则。

    课堂笔记：

    1.「散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中。甚则遗溲。刺散脉在膝前骨r0U分间，络外廉，束脉，为三痏。」散脉，即足太yAn经的别脉络、细脉、孙脉和脉络的地方。散脉也是会令人腰痛而生热，因为不在主经上面。热则生烦，感觉腰下彷佛有木头横在中间。严重时会小便失禁。治疗方法也是在委中到膝盖外侧这一带找瘀血来放。

    冲脉

    *此论冲脉为病而令人腰痛也。冲脉者，起於胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右二上行，至x中而散，灌於皮肤，渗於脉外，故名散脉也。冲脉为十二经脉之原，心主血脉，故痛而热，热甚生烦。其循於腹者，出於气街，侠脐下两傍各五分，至横骨一寸，经脉阻滞於其间，故腰下如有横木居其中。起於胞中，故甚则遗溺。此处倪师的注释与张志聪的注释有出入。倪师认为散脉为足太yAn经之别脉、细脉、孙脉与络脉，张版则认为散脉为冲脉。

    冲脉者，其输上在於大杼，下出於巨虚之上下廉，故取膝前外廉者，取冲脉之下俞也。

    2.「r0U里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。刺r0U里之脉，为二痏。在太yAn之外，少yAn绝骨之後。」r0U里之脉的腰痛是不可以咳，一咳就cH0U筋。肝主筋。治疗时也是在太yAn之外、少yAn绝骨之後针刺放血，即上面讲的膝盖外侧一带。只有Y经的Y维脉痛，会在内侧的地方点刺放血。

    *此论r0U里之脉而令人腰痛也。r0U者，分r0U。里者，肌r0U之文理也。经云：r0U之大会为谷，r0U之小会为谏。分r0U之间，谏谷之会，以行荣卫，以会大气。其小麻痹y溢，循脉往来，微针所及，与法相同。夫分r0U起於筋骨，属於气分，咳则动气，故不可以咳，可则筋缩急也。

    3.「腰痛，上寒，刺足太yAn、yAn明；上热，刺足厥Y；不可以俛仰，刺足少yAn；中热而喘，刺足少Y，刺郄中出血。」出现寒症时刺yAn经，出现热症时刺Y经，因为YyAn相通。yAn病治Y、Y病治yAn，左病治右、右病治左，这些都是针灸的原则。

    *此论YyAn之气不和而令人腰痛也。痛上寒者，腰以上寒也。痛上热者，腰以上热也。夫Y