（85）-长刺节论篇之针寒热、治深专者、腐肿、少腹有积、华佗夹脊、病在筋肌肤骨、狂证和大风

积之法也。腯，肌厚也。谓下至少腹间，视皮之肌厚处，即下针取之。盖腹内有积，则外见於皮间，故循於少腹之上，下至少腹而止，是其处也。挟脊两傍四椎间，乃膏肓x处，肓之原在脐下也。髂为腰骨，两髂髎季胁肋间，乃足少yAn经脉之所循。盖少腹之积，邪在肝肾，故取少yAn之经，导积热从针下而出也。

    7.所有的积块全部是来自寒。所以我们一定要保持下焦是热的。灸也很好，例如灸关元非常好，会长命百岁。

    8.「病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝气。得之寒。」所有的疝气通通都是寒。寒疝气很强的时候，病人会吐白JiNg出来，肚子也很痛。这种情况我一味药就好了。越重的证，药越少。

    9.「刺少腹两GU间，刺腰髁骨间，刺而多之。尽炅，病已。」h帝内经」不讲药，只讲针灸，疝气用针灸也可以治得好。寒疝气发作时，腹痛会很强。这时你就压病人髋骨的少腹两GUGUG0u之间，哪一边痛就扎哪一边。你在病人後腰的腰骨之间，即第十四椎周围，也可以找到压痛点。

    10.依照压痛点来下针是最标准的治疗x位。痛点就是阿是x。因为每个病人寒的位置都不一样，有上有下有左有右，所以压痛点会稍微有转移。

    *此厥Y寒疝气之为病也。肝主疏泄，肝气逆，故不得大小便也。此为寒疝，故少腹痛而上连於腹也。少腹两GU及腰踝骨间为厥Y肝脉之所循，刺而多留之，俟其尽热而病自已。

    五十五-3、病在筋、肌肤、骨

    原文：

    病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋麻痹。刺筋上为故，刺分r0U间。不可中骨也。病起筋炅，病已止。

    病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌麻痹。伤於寒Sh。刺大分小分，多发针而深之。以热为故。无伤筋骨。伤筋骨，痈发若变。诸分尽热，病已止。

    病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨麻痹。深者刺，无伤脉r0U为故。其道大分小分，骨热，病已止。

    倪师注：

    病生在筋，令人cH0U筋关节痛，无法行动，此名「筋麻痹」。可针刺痛部，针入筋与r0U间，不可刺中骨，直俟筋热起时出针，病癒。

    病在肌肤间，会令肌肤疼病，名为「肌麻痹」。针刺在大小肌r0U间，下针多且采深刺，此为伤於寒与Sh气，待病人觉针头热时就出针。不可刺伤筋骨，一旦伤及筋骨，日後会生痈肿或引起其它病变。

    病在骨时，会使人觉得骨重，无法抬举重物，骨中髓部酸痛，阵阵寒意由内而生，此名「骨麻痹」。针刺必深。但通过肌r0U血脉时，不可误伤。针从大小肌r0U间下，直达骨边，俟觉得骨部发热，表示病癒，则可止而出针。

    课堂笔记：

    1.「病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋麻痹。」筋有病的时候，会关节痛，筋也痛，没办法走路，我们称之为筋疲力尽。

    2.「刺筋上为故，刺分r0U间。」所谓不可行，筋病一定发在膝关节的地方，就是不能伸直和弯曲了。筋会yAn陵。所以我们下针yAn陵泉来治疗筋病，从yAn陵泉一路透到Y陵泉去。这个透针不是在扎到骨上，而是紮在筋的中间──筋也很深，从Y筋、yAn筋一路透过去。

    3.如果仅以腿部来说，膝盖以上是气街，是yAn，膝盖以下是Y。针从yAn陵泉透到Y陵泉透，YyAn就交接起来了，病人会恢复得很快。这就是临床上，Y陵泉和yAn陵泉的两个x，各扎两针和一针透两x的效果完全不一样的原因。

    4.「不可中骨也。」不要随便刺到人家的骨头上。

    5.「病起筋炅，病已止。」针扎了一段时间後，病人就会感到膝盖上x道的地方整个热起来了，这时你就可以拔针出来了。

    *此论