(61)-评热病论篇之阴阳交、风厥、劳风、五臓化Y、风水病与月事不来
三十三、评热病论篇 三十三-1、YyAn交 原文: h帝问曰,有病温者,汗出辄复热,而脉躁症,不为汗衰,狂言不能食,病名为何? 岐伯对曰,病名YyAn交,交者Si也。 帝曰,愿闻其说。 岐伯曰,人所以汗出者,皆生於谷,谷生於JiNg。今邪气交争於骨r0U而得汗者,是邪却而JiNg胜也。JiNg胜则当能食而不复热。复热者,邪气也。汗者,JiNg气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,JiNg无俾也。病而留者,皆寿可立而倾也。且夫《热论》曰,汗出而脉尚躁盛者Si。今脉不与汗相应,此不胜其病也。其Si明矣。狂言者是失志,失志者Si。今见三Si,不见一生,虽愈必Si也。 倪师注: h帝问道,有种属温热病的,在汗出热退後很快又热起来,且脉为急躁状,此病不因发汗後而衰退,反躁进状,时发狂言且无法入食,此种病名为何? 岐伯回答道,此病名“YyAn交”,是一种Si症。 h帝说,请为我详细说明。 岐伯答道,人之所以有汗排出T外。其源头在胃肠中的水谷。五谷是天地之JiNg华,一旦人中外感病邪,其与T内的正气相抗,其果乃生大汗,这是病邪已退,人T正气免疫系统战胜的表现也。若正常是正气胜,则病人必有胃口大开且不再发烧的现象。如果热又回来,这就是病邪仍在的表徵。人之汗,本是正气所生,现在汗出而热又回来,是邪已胜正也。没有胃口是JiNg正气已伤,脾胃功能不正常的表现,此病邪不退,则病人立生危险。 在热论中说道,凡汗出而脉仍躁急壮盛者必Si。现在脉与汗後必缓的常态已不吻合,这是人T正气免疫系统无法争过病邪,明示吾人病人已有Si症。狂言乱语是肾水已竭,躁热入脑的表现,人一旦如此则必Si。现今已见汗出仍热,胃口不开无法进食,且胡言乱语此三Si症,不见能生人之病状,即令一时病癒,其果乃必Si也。 课堂笔记: 1.“有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能”,一般我们遇到热症,发表的药一开,汗一解,热就没有了,人就好了。现在不是这样子的,病情没有因为汗解而好,而更严重了。发完表之後,病人更烦燥,不但烧没退,反而更严重,脉搏跳得更快,整个津Ye态伤到了,这是为什麽? *温病者,冬伤於寒,先夏至日发者,为病温也。 2.「病名YyAn交,交者Si也。」病人的这种现象叫做「YyAn交」。 *YyAn交者,谓汗乃YYe,外出於yAn,yAn热不从汗解,复入之Y,名曰YyAn交。交者乃正不能胜邪,而邪复伤正气,故为Si证。 3.「人所以汗出者,皆生於谷,谷生於JiNg。」天地的JiNg华产生了五谷杂粮,人的汗的来源就来自於谷,谷类的JiNg华。 4.「今邪气交争於骨r0U而得汗者,是邪却而JiNg胜也。」当病邪交争在四肢、身T表面,病还在骨骼经络之间,泻还没入内蓆时,你当然要用汗解。发表得汗,是病退JiNg胜的现象。 *交争於骨r0U者,邪气伏匿於骨r0U之间,