（69）-腹中论篇之鼓胀、伏梁、四海、阳入於阴

帝说，好。那有病如x肿大，颈痛又x腹胀满，这是什麽病？为什麽会得此病呢？

    岐伯答道，此病名「厥逆」。中於寒，YyAn绝别而成的。

    h帝问，如何治疗呢？

    岐伯答道，此病若灸它，则造成声哑；用针石开破，必成狂乱。只有待其YyAn和谐时再慢慢施治。

    h帝问，为何如此？

    岐伯答道，yAn气本上行，今病令yAn气更上，故头呈yAn气有余状。一旦火灸之，则yAn气遏盛而入侵Y中，一入则音哑。针石刺破令yAn气大泄，故yAn气因虚而成狂。须令上头的yAn气下降进入四肢，手足温暖後再调和。可安全治癒。

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    h帝说，答得好。如何知晓妇人已怀孕且将会生呢？

    岐伯回答，身T有异常现象，但按脉很正常无病脉之象，这就是怀孕了。

    h帝问，又发热又疼痛的是什麽病呢？

    岐伯说，发热的病人，必出现yAn脉，因受三yAn经脉气所动而成的。人迎脉大於寸口脉一倍的是少yAn病，大於寸口脉二倍的是太yAn病，大於寸口脉三倍的是yAn明病。若寸口b人迎脉大，表示yAn明热气已入Y臓，故此病人会头腹均受邪，以致腹胀满而头痛了。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.中医有「四海」：

    第一个是脑-髓之海。骨中有髓，髓之海是大脑。髓海的上俞是百会，下俞是风府。

    ②第二个是喉项-气之海，气之海即整个脖子一圈。气海的上俞是天柱，下俞是人迎。*普遍教材都认为气之海是膻中，但倪师认为是颈部，此处以倪师原话为文本。

    ③第三个是胃-水谷之海。胃腧x的上俞是气街的位置，下俞是足三里。气冲到足三里的这一段叫气街，即关元以下、小肠这个地方，受盛之官。

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    ④第四个是冲脉-血之海。冲脉主血，其上俞x是大杼，下俞x是巨虚，上巨虚、下巨虚、上廉和下廉的地方。

    来源：针灸-上-光明中医教材

    2.“有病膺肿、颈痛、x满、腹胀”，记得，x部是yAn，脖子是气之海。颈痛就是气海受病；x满腹满，腹满是Y，x满是yAn－－怎麽YyAn有问题，气部也有问题呢？这个是什麽病呢？岐伯说这就是厥逆，YyAn相隔。

    *下三节复申明腹中之气与血焉。腹气者，脾气也。内主於腹，外主於肌，与手足三Y三yAn之气不同也。腹中之血者，起於胞中，散於脉外，与十二经脉之血不同也。是以腹中之气血虚脱，则为消中之虚胀，腹中之血裹气伤，皆为有余之伏梁。今复论腹中之气反厥逆於上，则为膺颈x腹之肿痛胀满。下节论腹中之血气和平，则为怀子之且生。末节论三yAn之气反下入於Y，则为腹中之膜胀。当知血气流行，而又各有所主之部署也。倪冲之曰：x腹胀满者，因中气厥逆於上而虚胀也。

    3.x为yAn，yAn是下降的，腹为Y，Y上升的，这是常态。现在yAn下不来，Y上不去了，所以x部和腹部就满了。这会影响到十二经的经脉，即会影响到气海，进而造成气逆。这种现象统称为厥逆，就是气反着走了。

    4.「灸之则疖，石之则狂。须其气并，乃可治也。」岐伯说如果给病人施灸，他的声音就会没了；如果用针石去开病人，他一定会狂乱。因为病人的气已经YyAn分割开来了。此时只有等病人的YyAn和了，再来慢慢地施治。所谓YyAn和，即x满腹满慢慢退了。