(92)-调经论篇之三:寒栗、内热、不流汗之因、中寒证、阴阳相争、巨刺与缪刺之差异
六十二-10、中寒证 原文: 帝曰,Y盛生内寒奈何? 岐伯曰,厥气上逆,寒气积於x中而不泻。不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通。其脉盛大以涩,故中寒。 倪师注: h帝问,那Y过盛会产生里寒的现象,又是为什麽呢? 岐伯答道,Y气本居下,如因过度劳累,致Y气向上逆行,此Y寒之气停积x中无法外出。如此一来,x中yAn气必然散去,寒气独居yAn位,导致血艰涩难行,气脉不通畅,寸口脉因而盛大起来,内里气血不通畅,故呈现涩脉,此里寒之所生也。 课堂笔记: 1.「厥气上逆,寒气积於x中而不泻。不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通。其脉盛大以涩,故中寒。」一个人如果身T里有寒泄不出去,并在T内停滞很久的话,xyAn的温度就会降下来,心臓搏动的力量会减缓。这时“寒独留”,血的速度受到影响,会因为寒而凝固住,造成“脉盛大以涩”。 2.Y盛就会生内寒,这是里寒的来源。 3.Y气本来居於下,当人过度劳动或运动时,Y就会一直往上升。这些停留在x中的Y,如果刚好遇到冬天──冬主收敛,不适合流汗──没有办法排出去,就会造成上焦x腔太冷。如果这时呼x1进来的空气又是冷的,里寒就会生出来。 *厥气上逆,下焦之Y气厥逆於上也。Y寒之气积於x中而不泻,则中上二焦之yAn气消而寒气独留於上,寒则血凝泣而脉不通矣。Y盛则脉大血凝泣,故脉涩也。yAn热去而寒独留,故中寒也。王芳侯曰:Y之生虚曰脉空虚,Y盛生寒曰血脉凝泣,盖里为Y而血脉为Y也。 六十二-11、YyAn相争 原文: 帝曰,Y与yAn并,血气以并,病形以成。刺之奈何? 岐伯曰,刺此者,取之经隧道。取血於营,取气於卫。用形哉,因四时多少高下。 倪师注: h帝问,Y与yAn,气与血,若互相偏差或交徵,病因而形成,如何施予刺法呢? 岐伯答道,刺此类病人,须在发生异常之经脉取x。若是血偏则取血,若是气偏则取气,此时须考虑病人T型高矮肥瘦与四季变化,来决定取x高下。 课堂笔记: 1.「Y与yAn并,血气以并,病形以成。刺之奈何?」如果Y与yAn并,即血气互相并在一起所造成的病,如何用针灸来刺它? 2.「刺此者,取之经隧道。取血於营,取气於卫。」岐伯说,在发生异常的经脉下针就可以了。如果是血,就紮在营荣;如果是气,就紮在卫上。 3.「用形哉,因四时多少高下。」如果以x腔来说,心就是血,肺就是气。当病发在x腔时,如果病在血,就下针在心经;如果病在气,就下针在肺经。 *Y与yAn并者,谓表里上下YyAn相并也。血气以并者,血并於气,气并於血也。经隧,大络也。盖五藏之神志血气,生於胃府水谷之JiNg。胃之所出气血者,经由隧道也。经隧道者,五藏六府之大络也。故当取之经隧,以调其五藏焉。夫取之经隧道,调其神也。取之荣卫,调其气也。 六十二-12、补虚法、经络痛之虚实治法 原文: 帝曰,血气以并,病形以成,YyAn相倾,补泻奈何? 岐伯曰,泻实者,气盛