（92）-调经论篇之三：寒栗、内热、不流汗之因、中寒证、阴阳相争、巨刺与缪刺之差异

泛指小肠，与心臓火相通，是非常热的——这个热气一直在熏，热气往上升，所以Y虚的人会产生内热。

    8.当看到Y虚内热的病人时，我们就会知道要把滋Y的、补虚的和祛热的药放在一起，才能治好。如果你只开了祛热的药，而没开补Y的药，那是治标不治本，内热不会祛掉的。

    9.一般来说，久病的人都会有Y虚内热的现象。

    *此言Y虚生内热者，因中土之受伤也。夫饮食劳倦则伤脾，脾主肌r0U，故形气衰少也。水谷入胃，由脾气之转输，脾不运行，则谷气不盛矣。上焦不能宣五谷之味，下焦不能受水谷之津，胃为yAn热之府，气留而不行，则热气熏於x中而为内热矣。金西铭曰：上即风雨寒Sh，此即饮食居处。

    六十二-9、不流汗之因与治法

    原文：

    帝曰，yAn盛生外热奈何？

    岐伯曰，上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通。卫气不得泄越，故外热。

    倪师注：

    h帝问，那yAn气盛而使外热盛，又是为什麽呢？

    岐伯答道，上焦的yAn气如果无法畅连肌r0U皮表，会使皮肤紧密，肌理闭塞不通，毛孔因而不通畅，汗Ye无法外泄T外，造成T内之热达於肌中，无法随汗外出，就发生外热的症状。

    课堂笔记：

    1.「上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通。卫气不得泄越，故外热。」上焦就是x腔的yAn，指的是肺的yAn会到四肢肌r0U与皮肤。而当上焦不通利时，造成皮肤毛孔闭锁，汗流不出来，卫气不能行。所以人会感觉到皮肤表面很热，因为汗流不出来。

    *上焦为宗气之海，宗气积於x中，上出於肺，以司呼x1。肺主气而上合於皮毛，是以上焦通利，则充肤泽毛，有若雾露之。上焦不通则皮肤致密，腠理闭塞，而玄府不通矣。玄府，毛窍之汗孔也。毫毛之腠理闭暴，则卫气不得泄越而为热矣。

    2.如果有的人从小到大不流汗，第一个可能是小时候肺有问题，b如得过肺炎；第二个可能是从mama肚子里出来时，羊水没有排得很透。

    3.过去的婴儿一从娘胎里拿出来，就会被两条腿抓起来，倒立着打PGU，打到孩子一哭，所有的羊水就出来了，这是最好的排羊水的方式。但现在的人生小孩都不这麽做了。医生不愿意打小孩，他们会把孩子放到台子上，用那个x1痰的东西，在孩子的鼻子、嘴巴和耳朵里x1一x1，就丢出来了。但其实孩子的x腔里面还有很多羊水，根本没有排掉。

    4.还有很多孩子，没到父母亲怀里前，就被先打个三合一疫苗，这对於羊水还未排净的小孩来说，就是雪上加霜，所以现在的小孩子病就很多。

    5.如果流了汗，衣服Sh了而没有换掉，每次都这样，披着Sh的衣服在身上，日久了Sh和寒结在一起，皮肤就会生疣。

    6.有的人说我不喜欢流汗，也不运动，於是从小到大都不流汗。等到了十七八岁时，他的毛孔就退化了。这造成的结果就是他再也不能运动了。当他一运动时，全身很热，但一滴汗都出不来，脸红、气喘。因为人T本来有三万六千个毛孔来帮助呼x1，但他只有鼻孔的两个洞在呼x1。

    遇到这种毛孔打不开的病人，我们要尽力把毛孔打开来。例如用到大剂的发汗药，或是直接叫他去冲冷水澡，寒极生热。玄府不开的人很容易累积，产生里热。