（77）-大奇论篇之实证之定义、晕眩由来、跗骨脉、疝气、八纲辨证、脉证之合与不合

主皮肤而开窍在鼻，心脉来盛，上乘於肺而致衄者，此血衄之常脉也。夫因外感风寒，表yAn盛而迫於经络之衄者自愈。若心脉盛而迫於皮肤之血以致衄者，为常脉。此表里YyAn外内出入而皆为衄病之常。若藏气不守，经血沸腾，脉至而搏击应手者，此热盛而血流妄行一丝不续，则穹壤判矣。

    2.*「脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。」如喘者，脉来滑意也。此痰水上壅，故脉来急滑，名曰暴厥。暴厥者，一时昏厥而不能与人言。

    3.「脉至如数，使人暴惊，三四日自已。」人突然被吓到，脉会跳得很快，这是气乱了，但只要人的神还在，三四天就会好了。

    *夫有形之邪上乘，则脉至如喘；无之气上逆，则脉至数疾。邪薄心下，故发惊也。盖心不受邪，至三四日邪自下而惊厥之病自已，非b外y卒厥之难愈也。

    4.「脉至浮合。浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微见九、十日Si。」浮合，即脉浮起来了。失血的脉，一定是下沉且虚的，如果脉走到表面上来，就代表yAn要绝了。

    *此论藏府经俞之气不足而各有Si期也。浮合者，如浮波之合，来去之无根也。浮合如数而一息十至以上，是经气予之不足也。微见此脉，至九日十日之交而Si。盖九者yAn之终，十者Y之尽，此三Y三yAn十二经脉之气终也。予，与同。夫五藏相通，移皆有次，藏府之气，各传与之。如五藏有病而逆传其所胜者，Si。如顺传其所生而受所与之气不足者，亦Si。故曰气予之不足也。又五藏各以其时而主於手太Y者，藏气传与之俞，俞气传与之经，脉气与之络，络与之肌，此经脉之气受五藏所与之气不足，故脉至如此虚数之极也。士宗曰：微对显言，微现此脉，期以九十日而Si。若显露之，不逾时日矣。後之交漆，亦犹是也。兆璜曰：络与之肌，肌络之气外内相通，故脉急者尺之皮肤亦急，脉缓者尺之皮肤亦缓。

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    5.m0脉时会遇到的辨认很多，例如我们还有《濒湖脉学》李时珍的二十八脉歌，讲半天你头都Ga0昏了。不需要，你只要知道常脉是什麽，然後病人的脉症是否合到－－不合就是危症。基本上原则就是这样子，只要经验多了就好了。

    6.「脉至如火薪然，是心JiNg之予夺也，草乾而Si。」非常的洪、非常大的脉，是心的JiNg气要被夺了。病人会在草g的季节──即冬天──而Si。因为冬天是心臓相克的季节，水克火。

    *如火薪然者，心气不藏，虚炎之极也。JiNg者，五藏主藏JiNg，谓所与之气，JiNg气也。曰夺曰虚曰不足者，谓夺所与之JiNg气，以致虚而不足也。草乾冬令之时，当遇胜克之气而Si。所谓脉至者，概左右三部而言也。

    7.「脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而Si。」肝主木，肝脉应该是弦的，它现在散开来了，代表胃气没了。病人会在落叶的季节，也就是秋天Si掉。因为金克木。

    8.「脉至如省客，省客者，脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而Si。」省客者是脉堵塞在那边，而且往上跳——鼓就是往上走，代表肾气不足。病人会在春末夏初大枣成熟的时候Si去，即长夏，土克水。

    *脉塞而鼓，谓脉始来充塞於指下，旋即鼓动而去，有如省问之客方及门而即去也。悬，隔也。悬去枣华者，谓相隔於枣华之时而Si也。张兆璜曰：藏府之气外合五行之生克，而草木之荣枯止以四时之气候之。火土之气皆主於夏，故曰悬去枣华者，谓相去枣华之初夏，而Si於土令之长夏也。应略曰：脉始於肾，故肾气虚而脉至如省客。