（77）-大奇论篇之实证之定义、晕眩由来、跗骨脉、疝气、八纲辨证、脉证之合与不合

，太yAn气予不足也。少气味，韭英而Si。」至如涌泉，本盛而不返也。浮鼓肌中，无根外脱之像也。太yAn者，巨yAn也。为诸yAn主气而生於膀胱之水中，是以标yAn而本寒。夫水为Y，火为yAn，yAn为气，Y为味。少气味者，太yAn之标本皆虚也。盖言太yAn之气不足而水府未虚，yAn生於Y，尚有根而可复，如标本皆少，不免於Si亡矣。韭乃肝之菜，至春而英，韭英之时更疏泄其本气，则Si矣。兆璜曰：太yAn为诸yAn主气，故六气之中独举太yAn，冲任为经血之海，皆起於胞中，故六府之中特提胞脉。膀胱者，胞之室也。

    17.*「脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也。五sE先见黑白，垒发Si。」颓土，倾颓之顽土也。脾主肌r0U，如颓土而按之不得者，无来去上下之象，是肌气受所予之不足也。土位中央而分王於四季，当五sE俱见而先主h，若五sE之中而先见黑，是土败而水气乘之矣。马氏曰：垒当作藟，葛之属也。葛sE白而发於春，白藟发时，木气旺而颓土之气绝矣。

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    18.*“脉至如悬雍。悬雍者，浮揣，切之益大。是十二俞之予不足也。水凝而Si。”

    19.*「脉至如偃刀。偃刀者，浮之小急，按之坚大急。」悬雍者，如悬痈也。揣，度也。先轻浮而度之，再重按而切之，其本益大，有如痈之头小而本大，此藏府十二俞气之不足也。夫经俞之气昼夜环转，俞予之不足，是以脉雍滞而有如痈之像也。天寒地冻，则经水凝泣，雍滞之脉再为凝泣，绝无生动之机矣。

    20.「五藏菀yù热，寒热独并於肾也。如此其人不得坐，立春而Si。」肾蒆为水，中间为命门火，故它的常态为一个火对付两个水，水火同源，故它能让人的下焦处於一种很温热的状态。

    当五臓热竭或寒竭时，热与寒都会相传，当寒或热传到肾臓时，肾脏作为一个寒热的交点，会变得过寒或过热，这都是很危险的症状。因为寒是Y，热是yAn，只有在Y和yAn分开时，我们才会单独地看到寒或热，不然平时正常人看到的都是温的。

    *偃，仰也。脉如仰起之刀，口利锐而背坚厚，是以浮之小急而按之坚大也。夫五藏相通，JiNg气各循序而传予之。肾为水藏，又独受五藏之JiNg而藏之。是以传与之外，而又有邪气独并於肾之奇病也。有如此之脉病者，其人当至立春而Si。按《灵枢经》曰：肾是动病，喝喝而喘，坐而yu起。其人不得坐者，肾气伤也。冬令闭藏，以奉春生之气，肾气已伤，再至春而泄之，肾气绝矣。张兆璜曰：菀热，久郁之气。寒热，新积之邪。盖久则寒亦化热，曰菀热。

    21.*「脉至如丸滑，不直手。不直手者，按之不可得也。是大肠气予不足也，枣叶生而Si。」直，值同。如丸滑而不直手者，圆活流利似於无形，故按之不可得也。大肠为肺之府而属庚金，其脉宜耍弱轻浮，气予不足，故脉至若此。枣叶生於夏，火旺则金銄矣。

    22.*「脉至如华者，令人善恐，不yu坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而Si。」脉至如华者，如华之轻微也。小肠为心之府而属丙火，其脉当来盛，反如华者，气予不足也。府气不足则藏气亦虚，神虚则恐惧自失，神志不宁，故坐卧不安也。小肠之脉入耳中，属听g0ng，常有所听者，如耳作蝉鸣，或如锺磬声，皆虚证也，遇金水生旺之时而Si。

    23.肾主骨，人能站与坐，靠的是肾的骨头。如果一个人没有办法坐起来，是很危险的。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。