(90)-调经论篇之一:五臓之道、神/气/血/形/志之补泻
经脉中的瘀血又如何呢? 岐伯答道,须找出郁血的血络处,从该处放血,使留滞无用的瘀血不进入主经之内,造成大病。 h帝说,答得好。形的有余与不足,其症状如何? 岐伯答道,形有余之人,会有腹部胀满的现象,小便不顺畅。形如不足,会使手脚无法自由活动。气血平稳流畅,五臓必安定,如果邪气只停留在肌r0U,则会有肌r0U蠕动的感觉,此名「微风」。 h帝问,那如何施用补泻呢? 岐伯答道,形有余的,须泻其yAn的经脉,形不足的,须补其yAn经的络脉部份。 h帝问,如何刺微病? 岐伯答道,取x在r0U与r0U之间。针刺不在主要经脉上,不在其络上,如此卫气得以回复,邪气就会散尽。 h帝说,答得好。那志有余与不足,其症状如何? 岐伯答道,志有余人则腹部胀满兼有下利,志不足则意昏厥。气血不乱,五莅安定不病,则表示邪气在关节部位,该处会稍有颤动的现象。 h帝问,那补泻又如何呢? 岐伯答道,凡志有余之人,可在肾经然谷部位放血。志不足的,则可取用复溜x,施用补刺手法。 h帝问,那在气血未乱时,已稍有症状时如何刺呢? 岐伯答道,在有病症的部位浅针,不可刺入主经脉,病邪必能立刻去除。 课堂笔记: 1.「神有余则笑不休,神不足则悲。」神有余的话,那个人会笑不停;神不足的话,这个人就悲。 *神者,心之所藏也。心藏脉,脉舍神,心在志为喜,在声为笑,故有馀则笑不休,不足则金气反胜而为悲。《YyAn应象论》曰:悲胜怒。《宣明五气篇》曰:并於肺则悲。是悲属肺志。 2.「血气未并,五藏安定。」诸位记得,常态下,血和气不应该并在一起。气应该b血走得快。以长度来算的话,气会领先血六寸,血跟在气的後面跑。当气和血并在一起时,就是生病了。 3.「邪客於形,洒淅起於毫毛,未入於经络也。故命曰神之微。」如果你看到有个人有点过喜或过悲,又有点恶寒怕冷,毫毛竖起,皮肤有点冷冷的感觉,这就是神有余或不足所造成的病刚开始的症状。 *血气未并,则YyAn匀平。五藏之道,皆入於经隧以行血气,故血气和则五藏安定矣。邪客於形,尚在於皮肤之间,洒淅动形,而未入於经络,此神气为病之微者也。张兆璜曰:血气相并,则有虚有实,邪入深而客於肌r0U经脉,亦有虚有实,此血气平而邪客之浅者也。 4.「神有余,则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。」因为这是病刚开始,病邪都在肌肤很浅表的地方,所以才会有皮表一点点怕冷的症状。 人T的经络由大到小排列为:经、络、孙络、小络。小络都细到手指的旁边走了。故当神有余时,就泻小络,放一点点血出来,稍微轻轻推一下,不要太过,气就平了。不要直接刺到大的经络。 *血者,神气也。泻其小络之血出其血,则有馀之神气自平。斥,推也。若深推而中其大经,则反伤其血气矣。 5.「神不足者,视其虚络,按而致之。刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。」神有余是放一点点血出来,神不足时,就不要出血了。针