(68)-举痛论篇之五臓卒痛、寒於五臓、望诊与情志
量很大。当寒气进入冲脉时,脉气会受到影响而搏动,寒气也会堵塞血脉的流动,造成悸动,手m0在皮肤上就能感受到肚脐周围的r0U咚咚咚在跳。 *此言冲脉之循於腹者,会於咽喉而散於脉外也。夫冲脉之循於背者注於经,其浮而外循於腹者,至x中而散於脉外之气分,故脉不通则气因之二喘动应手,谓脉逆於x之下,而气因病於x之上。 5.“喘动应手”,它不是病人在气喘的意思。而是一种腹诊的方式,即你m0病人的腹部,手感应到肚脐四周上下左右的哪一块在悸动,就是哪一个蒆的问题详见三十九-1-6。 *喘动应手者,人迎气口喘急应手也。倪冲之曰:分别冲脉之有侠脊循腹,故曰随腹直上则气因之。 a.site 6.「寒气客於背俞之脉,则血脉泣。脉泣则血虚,血虚则痛。其俞注於心,故相引而痛。」背俞即足太yAn膀胱经的血脉。泣即停滞下来。当血停滞下来没办法通过血脉时,会造成血虚,血虚也会生痛。因为心主血,血汇注在心臓,所以会相引得痛。 *背俞之脉者,足太yAn之脉也。太yAn之脉循於背,而五臓六腑之俞皆在太yAn之经,故曰背俞之脉。臓腑之血气皆注於俞,故寒客之则脉泣而血虚,血虚则痛矣。 7.「按之则热气至,热气至则痛止矣。」血虚的痛,你按摩它,痛就会慢慢减缓。所以背痛时常常按摩一下就会很舒服。记得手要是热的,因为身T的热气是相通的。 a.site 8.「寒气客於厥Y之脉,厥Y之脉者,络Y器,系於肝。寒气客於脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。」足厥Y肝经落到Y器上面,系於肝。寒气如果客在肝脉里面,血通不过去,就会造成胁热引到少腹痛。 *倪冲之曰:五脏六腑之经俞荣血,发原於冲脉而藏於厥Y之肝经,寒伤荣,故客於冲脉背俞厥Y也。 9.「厥气客於YGU,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引YGU。」YGU指的是鼠蹊部。下焦太寒时,肚子的痛会牵引到会Y。 *此承上文而言寒气在上,厥气在下,上下相引而为痛也。厥Y之脉上抵少腹,下循YGU,故腹痛引YGU,盖言经气上下相通,故邪正相引而为痛。 10.当医师或遇到医术问题时,先考虑自己的对错。例如当病人吃了我的药没有反应时,我先考虑处方开得对不对,再看药对不对,第三才想病人是不是跟我漏讲了什麽。 11.小肠外面有很多的膜原,三焦这里开始生长。这些膜原连络到背部的命门,中间穿过小肠,到达关元。关元是冲脉之始。膜原真正接触到的气海和石门,故曰三焦的原膜起於气海。但为何常常讲到关元,因为关元是小肠的募x,它与心是相表里,太重要了。所以气海三焦膜原起点和关元小肠募x都称为丹田。 12.「寒气客於小肠膜原之间,络血之中。血泣不得注於大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。」这条讲的就是肿瘤的成因。所有的肿瘤、肌瘤,也就是身上累积的东西,都跟小肠很有关系。所以我在治症时常常在强小肠,因为那是生命的源头。小肠温度的源头是心臓。你听过肝癌、胃癌、肺癌一大堆,就是没有听到心脏癌──心臓没有癌症。因为心为君子之官,本身不受病。 *此言膜原之间亦有血络,寒气客於膜原之血络,不得入於大经而成经也。《百病始生篇》曰:虚邪之中人,在络之时,痛於肌r0U,其痛之时息,大经乃代,留而不去,传舍於肠胃之外,膜原之间,留着於脉,稽留而不去,息而成积。盖言脉在外内之经络者,必转入於大经而後乃代谢。如血气稽留於络脉,则宿昔而成积也。宿昔,稽留久也。息,止也。大经,莅腑之大络也。 13.中