（68）-举痛论篇之五臓卒痛、寒於五臓、望诊与情志

m0脉。

    *经云：知一为工，知二为上，知三为神。知斯三者，望见起sE，按其脉，问其病也。

    2.「经脉流行不止，环周不休。」这是人的一个常态。气逆就是病态。

    3.「寒气入经而稽迟，泣而不行。」寒气跑到经络时，会减缓气血的循环速度，或导致气血停滞不前。

    *经气流转，如环无端，寒气客之则凝泣而不行矣。

    4.「客於脉外，则血少。」这个「脉外」有两种解释，一种是经脉的外面，一种是血管的外面。当寒气在血管外时，会导致血管缩小——寒则缩，血管越来越小时，通过它的血也变少了，因为血Ye通过的速度会变慢。

    5.「客於脉中，则气不通，故卒然而痛。」若寒气在脉里面，会产生瞬间一阵的痛。

    *张兆璜曰：气为yAn，血为Y，气无形，血有形，气行脉外，血行脉中，客於脉外则血少，客於脉中则气不通，正言其形气交感之要道。

    6.“喘动应手者”，这个讲的是肚脐四周的动悸。依照自然界的东南西北中的八方布列来看时，肚脐下方是心火、南方，上方是肾水、北方，左边是肝木，东方，右边是肺金，西方，中间是脾土，中央。五臓内发生的疼痛，可以根据肚脐四周动悸的位置来诊断是哪个蒆的问题。因为人T是在自然界的东南西北中-木火土金水的状态之下生存的，所以发生的病变也是按照这个布阵来的。

    7.「寒气客於脉外，则脉寒。脉寒则缩蜷缩，缩蜷缩则脉绌chù急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。」脉外受寒时，会卷缩起来，因为寒则缩。这时脉也会跳得非常数，进而影响到脉外的孙络，引发突然的痛。这就好像把手放进冷冻库或冰水里，手会觉得很痛，这就是寒在脉外。此时只要你把手放在热水会儿，或热烤一下，痛就好了。

    *夫经脉为里，浮而外者为络，外内引急，故卒然而痛也。炅气，太yAn之气也。脉寒而得yAn热之气则缩绌即舒，故其痛立止。绌chù，不够、不足。

    8.「因重中於寒，则弥痛久矣。」如果所受的寒气非常严重，b如手放到冰块里两个小时，一直加冰块下去，这个寒就跟只放几分钟的不一样了。这种寒会让人生冻疮，冻疮用火烤没办法治好，因为它的已经整个坏Si了。当然我们有处方可以治好。

    9.「寒气客於经脉之中，与炅气相薄，则多脉满。满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按。」血脉里面有热的，现在满进了，寒热两个一起相遇，此时的脉搏会满，此时的脉搏会满，此时的脉搏可拒得按胀。这时我们就要开一些入血的药以及去寒的药，痛一下就去掉了。你要知道病因，将来才知道怎麽开处方。

    *荣血行於脉中，yAn气行於脉外，寒邪在脉与yAn气相搏，则血气淖泽而脉满矣。脉满，故痛而不可按也。寒气稽留於脉中，yAn气惟升而从上，血气不能相将而循行则乱矣。

    三十九-2、寒於五臓

    原文：

    寒气客於肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引敌痛。按之则血气散，故按之痛止。

    寒气客於侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。

    寒气客於冲脉，冲脉起於关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。

    寒气客於背俞之脉，则血脉泣。脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。

    寒气客於厥Y之脉，厥Y之脉者，络Y器，系於肝。寒气客於脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。

    厥气客於YGU，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引YGU。

    寒气客於小肠膜原之间，络血之中