（33）-脉要精微论篇之三：三部四经图、肝脾肾胃之脉象

量流失。这是不及，为虚症。因为肺主皮毛，当表虚时，病人就会流汗不止。“至今不复散发”，就是说已经到了无汗可以发了的地步。

    10.如果病人因表虚而流了很多汗，又被发一次汗开发汗药，病人就会因津Ye不足而cH0U筋。因为筋要润，筋需要很多津Ye。若反覆发汗，肌r0U里的汗会流掉，筋里的一点汗也会被发掉，这时病人就会产生cH0U筋和痉挛。

    11.一般的医生不敢用发汗的药，例如麻h和桂枝，其实就是诊断不清楚。这些发汗药非常好用。

    12.「肝脉搏坚而长，sE不青，当病坠。」常脉在关处，往上是九分，往下是一寸。当你m0到的肝脉，往上冲出了九分，往下也冲出了一寸，就是「肝脉搏坚而长」。如果同时气sE上出现了青sE，代表此人有肝病；如果气sE上没青sE，代表内蓆没问题。

    13.正常人的所有青sE营养，通常会停在肝臓里不会外溢出来，但如果肝长了y块、肿瘤或y化了，这个青sE没办法停在里面了才跑出来。所以当你看到人脸上有颜sE出现时，代表这个人的莅有问题。如果是你遇到「肝脉搏坚而长」的人，但他的气sE很好，则代表他不是肝病，而是外部受了伤，例如被马踢到、高空坠下或车祸。

    14.「若搏，因血在胁下，令人喘逆。」人从高处往下坠的时候，不管你身T哪一处着地，一定会伤到x膈。因为肋骨下面就是横膈膜，你身T一震动时，大部分时候都会造成x腔出血。当“血在胁下”，就会“令人喘逆”。

    15.我们为什麽要知道这个？因为中医有活血的药，有化淤的药。但你要药到肋间去，它不会那麽听话，你就要其他的药来辅助，把活血化瘀的药带到肋间去，就可以把淤血消解掉。这就是中医的「君臣佐使」。所以辩症一定要准。

    16.「溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。」如果口渴时喝水太快，这个水会容易渗入肌肤里，伤到人。因为这些水应该在肠胃里，但它溢出来跑到肠胃之外，堵在那边，就成为了溢饮，此时就会在病人脸sE看到水sE，即「sE泽者，当病溢饮」。

    17.为什麽在肝脉可以看到溢饮？因为肝在中膈，水就在这里附近，当水散出来时，这边就可以m0到。正常的肝脉应该是弦中带一点缓，缓缓而有力。这个缓讲得就是胃气。当肝脉不弦，变得很软且散，就知道是溢饮。

    *肝主血而主sE，脉盛而sE不见者，血蓄於下也。当病坠伤，或为手搏所伤，因血凝胁下，故令人喘逆。盖肝脉贯膈上注肺，血积於下，则经气上逆而为喘也。其不及而sE泽者，当病溢饮。《金匮要略》云：夫病水人面目鲜泽。盖水溢於肌肤，故其sE润泽也。肝主疏泄，肝气虚渴暴多饮，以致溢於皮肤肠胃之外而为饮也。

    18.「胃脉搏坚而长，其sE赤，当病折髀。」如果你m0到的胃脉是这样的，病人应该是非常痛，痛得好像骨折了一样。因为「sE赤」代表痛。

    19.「其耎而散者，当病食麻痹。」胃是土，当胃有实症时，土会反逆到火，火是赤sE，所以颜sE会往上跑到脸，故「其sE赤」。

    *足yAn