（74）-厥论篇之寒热厥、十枣汤证、寒热厥之因、六经脉之厥状

表，即脚的表面上。足心，就是涌泉的地方。足背是表yAn，但yAn中有Y，所以表yAnm0起来是凉的；足底是Y，但它m0起来是热的。这是YyAn的常态。掌心和掌背也是一样，正常的人掌背应该是凉的，掌心应该是热的，因为这是YyAn交接的地方，井x之所在。

    *足三yAn之血气出於足指之端。表者，外侧也。三Y之脉集於足下而聚於足心，若yAn气胜，则Y气虚而yAn往乘之，故热厥起於足下也。张兆璜曰：足心，足少Y经脉所出。《YyAn类论》曰：三yAn为表，二Y为里。盖太yAn为诸yAn主气，少Y为诸Y主气也。

    7.诊断寒热很简单，正常人的手脚同理，都是手背是凉，手掌是热，以指尖的井x为界限。当手掌的热度超过了指尖，热到手背，代表此人yAn盛；当手背的凉超过指尖，到了手掌，代表此人Y盛。

    如果病人吃了你的药，手掌原本是整个冰凉的，现在一半是热的一半是凉的，代表你的处方开对了，病人继续吃。如果病人吃了药以後，手掌越来越凉，代表处方错了。

    这个YyAn的标准，代表人T的末梢最敏感，所以病人的病好了没有，你一m0就知道了。

    8.「寒厥之为寒也，必从五趾而上於膝者，何也？」为何寒厥从脚五趾起，到膝盖为止？

    *上节论yAn胜於Y则为热厥，而寒厥起於Y之本位，故问之。兆璜曰：YyAn二气，Y为之主也。

    9.「Y气起於五趾之里，集於膝下而聚於膝上。故Y气胜则从五趾至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。」脚下都是Y经，故Y气起於五趾。Y气太盛时，从脚到膝盖这段是冰冷的。因为这个寒不是从外面进来的，而是从里面发出来的。

    10.这个寒冷很奇怪，从脚一直到膝盖为止，就上不去了，为什麽？因为再往上就是气街从足三里到关元，足yAn明胃经的yAn气在这里挡着，冷只能到膝盖为止。

    *足三Y之血气起於五趾内侧之端。里者，内侧也。集於膝下者，三Y交於踝上也。聚於膝上者，三Y经脉皆循内GU而上。故其寒也，不从外，皆从内也。兆璜曰：YyAn二气皆起於足，是以伤寒病足经而不病手经也。张应略曰：YyAn六气止合六经，足之六经复上合於手者也。

    四十五-2、治症：十枣汤证

    课堂笔记：

    我们曾经治过一个r癌转肺腺癌的病人，她的症状是但坐不得卧，肺部有积很多水，这是十枣汤症。常人的肺里都是气，此人的肺里有一半是水，一半是痰，痰浮在水上。痰是水没有去掉，日久而生的。十枣汤下去就要把痰和水一起去掉，喝了会上吐下泻是正常的。它会把x腔的r腺和肺部的癌细胞──这种累积的Y一起排掉，病人一个礼拜就好了。

    可是病人家属无知，拿到药後听说十枣汤很毒，不敢用，就擅自把药减半使用。病人吃了减量的药以後，水透过大便排掉了，可以躺平睡觉了，但痰没有去掉，还是会咳嗽，病只好了一半。

    病人家属还说，奇怪，我mama的脚为什麽从膝盖以下是冷的？这是因为肺为华盖，肺朝百脉，为诸yAn会。这一剂十枣汤下去，药力到的话，攻了肺里的痰和水，会恢复肺气，再用另外的处方恢复胃经的yAn气，这样病人的yAn明经脉从头到脚都通了。结果现在药力只有一半，yAn气到气街这里就下不去了，所以脚会冷到膝盖。

    十枣汤这样的毒药，也不可能每天吃，每天吃人就Si掉了。但这