（74）-厥论篇之寒热厥、十枣汤证、寒热厥之因、六经脉之厥状

    四十五、厥论篇

    四十五-1、Y脉者与寒热厥

    原文：

    h帝问曰，厥之寒热者，何也？

    岐伯对曰，yAn气衰於下，则为寒厥；Y气衰於下，则为热厥。

    帝曰，热厥之为热也，必起於足下者，何也？

    岐伯曰，yAn气起於足五指趾之表，Y脉者，集於足下而聚於足心，故yAn气胜则足下热也。

    帝曰，寒厥之为寒也，必从五趾而上於膝者，何也？

    岐伯曰，Y气起於五趾之里，集於膝下而聚於膝上。故Y气胜则从五趾至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。

    倪师注：

    h帝问，厥症有寒有热，这是为什麽？

    岐伯回答，yAn气若衰败在身T下部，就成寒厥。Y气若衰在身T下部，则成热厥。

    h帝问，热厥之热，必肇始於足下部，为何如此呢？

    岐伯回答，全身的yAn，起於脚五指之表面，Y脉则起於足底而汇合在足心。所以一旦yAn气盛，必足下先热也。

    h帝问，寒厥之寒，为何从五趾向上到膝部？

    岐伯回答，Y气是起於足五趾之里，向下汇集膝下而相聚在膝上。一旦Y气盛，则必从足五趾开始寒冷而延伸至膝上。此寒冷并非从外来，皆因内发始然也。

    课堂笔记：

    1.“厥之寒热者”，厥，逆、极限的意思。如足厥Y肝经，即肝为人T最里面那个臓。有的人是热厥，有的人是寒厥，这是YyAn的定义。

    *厥，逆也。气逆则乱，故发为眩仆，卒不知人，此名为厥，与中风不同。有寒热者，有Y有yAn也。

    2.人T经络的常态走向是Y升yAn降－Y往上升，yAn往下降。胆、胃和膀胱这些腑都在横膈下。

    腑为yAn，yAn经都是从上往下降的。例如足yAn明胃经的yAn，随着五谷杂粮进入胃，一路往下走到第二个趾头；足太yAn膀胱经的yAn，x起睛明、攒竹，从背後一路下来到脚上尾趾的至Yx；足少yAn胆经的yAn，从头上一路往下走，走到脚上无名趾上的足窍Y。

    蒆为Y，Y经都是从下往上升的。例如足少Y脾经，x起大脚趾外侧的隐白；足厥Y肝经，x起大脚趾内侧的大敦；足少Y肾经，x起足底的涌泉x，这三条Y经都是从脚往上走。

    3.人T内部是没有空隙的，当yAn气一衰时，Y气就会补位。所以有时你看到的表面的寒或热，其实里面是反的。例如当有的人Y气衰Y虚，表面看到的是热；有的人yAn气衰yAn虚，表面看到的是寒。

    4.「yAn气衰於下，则为寒厥；Y气衰於下，则为热厥。」Y是没有温度、冰冷的。当yAn气衰於下时，人T下半身就会发为寒厥。当Y气衰於下时，yAn气一直往下走，却没有足够的Y气来平衡温度，下半身就会过热，发为热厥。

    所以不管是热厥还是寒厥，Y和yAn一定要互相平衡。因为“孤Y不生，独yAn不长”，即如果没有Y，这个人就走掉了，如果没有yAn，这个人也走掉了。

    *YyAn二气，皆由下而上，是以寒厥热厥之Y，由YyAn之气衰於下也。

    5.「热厥之为热也，必起於足下者，何也？」为什麽热厥一定从脚开始？

    *足下，足心也。热为yAn厥而反起於Y分，故问之。

    6.「yAn气起於足五趾之表，Y脉者，集於足下而聚於足心，故yAn气胜则足下热也。」五趾之