(59)-热论篇之伤寒基础论、遗热、治疗、暑病与温病
者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。 帝曰,热病已愈,时有所遗者,何也? 岐伯曰,诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。 帝曰,善。治遗奈何? 岐伯曰,视其虚实,调其逆从,可使必已矣。 帝曰,病热当何禁之? 岐伯曰,病热少愈,食r0U则复,多食则遗。此其禁也。 倪师注: h帝问,治法如何呢? 岐伯回答道,治在使臓腑之经脉流畅不阻,病必日渐衰微免疫系统治疗即萌於此。若是病未及三候,可一汗而癒。如满三候病入肠腑中,可用通利法,攻下而癒。 h帝问,热病有时痊癒了,但常有余邪留在T内,又再生病,是为什麽呢? 岐伯回答,有余邪遗留T内者,是仍有发热时,却勉强饮食入胃造成的。此因病衰退时,余热因饮食而内藏,饮食之热与其余邪相合,造成发热,这就是遗热之因。 h帝说,答得好。那像如此反覆发热,该如何治疗? 岐伯回答,看它的虚实,调理其顺逆之过与不及,必能癒。 h帝问,有热病时,须禁忌事项是什麽? 岐伯上,热病稍癒时,忌食r0U类,否则热必复来;又忌多食,会生遗热。这是禁忌事项。 课堂笔记: 1.「治之各通其藏脉,病日衰已矣。」h帝问要如何去治伤寒。岐伯说,我们要治蒆和脉,即十二经脉。 2.「其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。」三日即三侯。其未满三日者,即病程在二十一天内、病在yAn经上的,统统可以汗解。其满三日者,即病程超过二十一天、病进入Y经的,可以透过宣泄的方式来治疗,例如利小便利大便。 3.「热病已愈,时有所遗者,何也?」h帝问,有人的发烧好了,过几天热又回来,为什麽? 4.「诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。」在发高烧时吃东西,产生了遗热,所以发烧会热回来。 5.一般来说,在治表症时,病人即使觉得饿,也只能吃一点很清淡的米汤就好,甚至能不吃就不要吃,没有关系,人七天不吃东西不会Si掉的,等到病好了再去吃。否则的话,即使把热退掉了,过几天又会烧回来。 6.「病热少愈,食r0U则复,多食则遗。此其禁也。」发热病时,一定不可以吃r0U类的食物,因为它会造成遗热停在里面,没有办法完全发散出来。这是热病治疗时的禁忌。吃米面谷类和青菜最好,不要吃r0U。 三十一-3、两感於寒的治证 原文: 帝曰,其病两感於寒者,其脉应与其病形何如? 岐伯曰,两感於寒者:病一日则巨yAn与少Y俱病,则头痛口乾而烦满。二日则yAn明与太Y俱病,则腹满身热,不yu食,谵言。三日则少yAn与厥Y俱病,则耳聋、囊缩而厥。水浆不入、不知人,六日Si。 帝曰,五藏已伤,六府不通,荣卫不行,如是之後,三日乃Si。何也? 岐伯曰,yAn明者,十二经脉之长也。其血气盛,故不知。三日,其气乃尽,故Si矣。 倪师注: h帝问,当YyAn两感於寒邪时,其脉形与病症是如何呢? 岐伯回答,YyAn同时感受风邪时,若一候七日内,太yAn与少Y同时生病,其症状是头痛、口乾、烦躁腹满状。二候病入yAn明与太Y同时受病,其症状为少腹胀满、身T高热、饮食不入、胡言乱语。三候二十一日,邪入少yAn与厥Y,二经同时受病,造成耳聋、Y囊内缩、手足逆冷,食物饮水无法入口,不识亲人,此六日内