（72）-麻痹论篇之风寒湿三气、麻痹在五臓六腑、瘫痪治疗及预後

“骨麻痹”，春季得麻痹病名之“筋斗”，夏季得麻痹病名之“脉麻痹”，长夏季节得瘫痪病名之“肌麻痹”，秋季得麻痹病名之“皮麻痹”。

    h帝问，那五莅六腑得到麻痹病，又是什麽原因呢？

    岐伯回答道，因为五莅各有所主，麻痹病久居不去，因而延伸至内造成的。

    故骨麻痹不已，久之必不去，再感受外邪入侵，必会内延至肾臢。如筋质久不去，又受外感病邪侵入，必使麻痹病深入於肝臌。如脉麻痹久不去，又受外感病邪侵入，麻痹病於是入侵心臓。如肌麻痹久不去，又受外感病邪侵入，於是瘫病进入脾臢。如皮麻痹久不去，又受外感病邪侵入，致使麻痹病进入肺臓。

    故凡麻痹病之区分，是各以四季时节为准，在重伤於风寒Sh三气之时节来定的。

    课堂笔记：

    1.人T所有的病，不管内科外科，跟节气都有关系。

    *上节论天之三邪，此下论人之五气。

    2.冬天发病的称为骨麻痹，春天发病的称为筋斗，夏天发病的称为脉麻痹，就脾脏，长夏至Y发病的称为肌麻痹，秋天发病的称为脾麻痹，这些是不同的症状。但不管它是什麽症状，都是属於风、寒、Sh。

    3.「五藏皆有合。」五臓都有其合的地方，心合脉，肺合皮毛，肾合骨，脾合肌r0U，肝合筋。

    *皮r0U筋骨，五臓之外合也。五臓之气合於四时五行，故各以其时而受病，同气相感也。

    4.「病久而不去者，内舍於其合也。」久病的话，这个病就会停在与其所合的地方。

    5.「故骨麻痹不已，复感於邪，内舍於肾。」人的下焦最容易得到Sh。所以刚中风寒Sh时，Sh一定会先伤到下肢，即足踝、膝关节和髋部，因为Sh伤下焦。故骨麻痹了没有治好，停很久不去，这个病会进入内蒆，其中第一个伤到的就是肾蒆。因为骨麻痹的风寒Sh是停留在骨头上的，骨头和肾脏是相通的。

    6.「筋麻痹不已，复感於邪，内舍於肝。」如果筋麻痹没有治好，再感到风邪，就会跑到肝蒆里去。

    7.「脉麻痹不已，复感於邪，内会於心。」脉麻痹没好，又有风寒进来，加重了病情，此时病邪会跑到心臓里去。

    8.「所谓麻痹者，各以其时重感於风寒Sh之气也。」若在当令节气再受到风寒Sh，就会加重病情。

    *所谓五臓之麻痹者，各以其五臓所合之时，重感於风寒Sh之气也。盖皮r0U筋骨内合於五臓，五臓之气外合於四时，始病在外之有形，复伤在内之五气，外内形气相合，而邪舍於内矣。所谓舍者，有如馆舍，邪客留於其间者也。邪薄於五臓之间，乾臓气而不伤其臓真，故曰舍曰客，而止见其烦满喘逆诸证。如入蒆者则Si矣。张兆璜曰：首言以冬遇此为骨麻痹者，谓麻痹病之多深入也。故先言骨而筋，筋而脉，脉而皮肤。

    四十三-3、瘫痪在五臓及预後

    原文：

    凡甘之客五藏者：肺部麻痹者，烦满喘而呕。心思者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌乾善噫，厥气上则恐。肝麻痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾麻痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。脾麻痹者，四肢解惰，发咳呕汁，上为大塞。

    肠麻痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞麻痹者，小腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩於小便，上为清涕。

    Y气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。

    y气喘息，麻痹聚在肺。y气忧思，麻痹聚在心。y气遗溺，麻痹聚在肾脏。y气乏竭，麻痹聚在肝。y气肌绝，麻痹聚在脾脏。

    诸麻痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。

    帝曰，麻痹，其时有Si者，或疼久者，或易已者，其故何也？

    岐伯曰，其入