（11）-阴阳应像大论之四：天之纪、地之道、难经之泻南补北法

，当温之以气。五臓住藏JiNg者也，五味入口，各归所喜，津Ye各走其道，故五味以补五臓之JiNg。《灵枢经》曰：诸部脉小者，血气皆少，其YyAn形气俱不足，勿以针，而当调以甘和之药可也。是不足者不可妄用其针，又当温补其气味。

    18.“其高者，因而越之”，病在高的地方，我们要采汗法和吐法来治疗。这是形。什麽叫神呢？你开处方很对症的时候，这个药上中下都有反应，上面的该吐的吐，下面的该走了就走，上吐下泻一起来，病就结束了。

    19.吐不见得是一定用吐的药，而是吃的药反应出来会有一种吐的现象。

    20.“其下者，引而竭之。中满者，泻之於内”，病在下者，或者中满者肚子满了，我们要攻下。攻下时病邪会从大便排出来，也有从小便排出来，这就是水利。

    21.中医的治疗法则－汗法、吐法、下法，都从《h帝内经》这里出来的。

    *人有三部，在上为yAn，在下为Y。病在x膈之上，因其上而发越之；其在x腹之下者，因其下而引去之；其在中者，宜从内耳泻泄之。此言病之有上下YyAn，而治之有法也。

    22.“其有邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之”，病在表时，我们采汗法。当然，张仲景在用汗法时有些禁忌。

    *渍，浸也。古者用汤Ye浸渍取汗，以去其邪。此言有邪之在表也。邪在皮毛，取汗发散之。

    23.“其慓悍者，按而收之”，所谓彪悍，就是有剧痛，病来的速度很快。按而收之，即采按摩推拿的方式。例如痛风痛到整个手掌肿起来，我们可以用针刺的手法针下去，然後轻轻地按摩，把针拿起来再下，再按摩，连续几次痛就去掉了，这就是所谓的按而收之。

    *气之悍利者，宜按摩收引。

    24.“其实者，散而泻之”，遇到实证，就要用散法把这个气散掉。所谓散法，按摩是一种散，针灸下子x也是散。

    25.实证和??虚症的痛不一样。实证痛是巨痛，持续24小时的痛，因为它长了个东西在那个地方，当然会持续地痛。虚症痛是隐隐作痛，有时痛有时不痛。

    *yAn实者宜散之，Y实者宜泻。

    26.「yAn病治Y，Y病治yAn」，当yAn有病时，b如这个人便秘了，我们马上去先去治Y，因为yAn有问题会影响到Y，所以我们先去固Y，这样病就在yAn，就不会再发展严重。同样的，Y有病的话会影响到yAn，我们先去固yAn，Y的病就不会再进来。

    27.举个例子，一个肝病病人有便秘，你在给他治肝之前，先通他的大小便，先把yAn固好，然後再去慢慢退他的Y，那肝病就不会再往前进，就很好治。因为肝病病人通常到後面严重时会大小便不利，这时候你再去通大便小便，太慢了。这是h帝内经治症的原则，yAn病治Y，Y病治yAn。

    *治，平治也。如感天之yAn邪，则当治人之Y气，Y气盛而yAn热之邪自解矣。如感天之Y邪，则当治人之yAn气，yAn气盛而Y寒之邪自散矣。此邪正YyAn之各有对峙，而善治者之有法也。

    28.“血实宜决之”，很多病人的K子、衣袖一拉起来，就会看到腿上或手臂上有很多的青筋、淤血，这就是血实。我们针灸看到这些