（64）-疟疾篇之二：治疗时机、防治法、温疟与寒疟

，则如火炙之热，如大风大雨一样无法阻挡。所以经书上说：在病势盛时施治必为坏事，在病势衰退时施治，其效果必彰显，这就是为什麽。

    良医能未发作时已察觉出，此时Y尚未因病而集中在yAn分，yAn气也未因病而集中Y分，此时立予施治调理之，正气必安定，病邪就已去除了。故此良医亦无法在病己发作时治疗，因病邪之气盛故也。此犹战争时，敌势盛大不可击，必攻敌之弱势时可也。

    h帝答道，说得好。那要如何攻击病邪呢？治疗时机是什麽呢？

    岐伯回答道，疟疾之发作有时，就是YyAn转移之时也，其开始必在YyAn交接的四肢末端处。一旦yAn气受损，Y气必进，所以初时病邪必紧束该处，无法进入T内，Y气也无法尽出。医者审视此症，在微细血络之末稍处放血，凡病处皆放血，这时是在正气与邪气尚未交争时处置之法。h帝问，那疟疾没有发作时，又该如何处理呢？

    岐伯答道，疟疾的症状，必有yAn盛Y虚或Y盛yAn虚的时候，完全视病邪之所在。病邪居yAn分则呈现发烧而脉急数状，病邪在Y分则呈现恶寒而脉缓象。病至极点则会YyAn皆衰弱。当病邪与免疫力相离时，病症就会休止，一旦与免疫力相争则病症回复。

    h帝问，疟的症状，有时隔二日发，有时数日一发，有时会口渴，有时又不渴，其故安在？

    岐伯回答，凡隔日发作者，这是病邪和yAn气相聚在腑上，有时相遇，有时不遇，就产生了有隔日发病或数日发病的现象。疟疾者，会有YyAn更替互胜之状况，有时增重，有时减轻，就会出现时渴时不渴的现象了。

    h帝问，经书云：夏伤於暑，秋必病疟。亦有时未必皆如此，为何呢？

    岐伯回答，这是因四季发病之典型者。一旦有不同时，是反四时而病的。这是由於秋病时，外在气温却过於寒冷，冬病时，外在气温却不甚寒冷时造成的。春季发病时，必有恶风的症状。夏季生病时，必有多汗的症状。

    课堂笔记：

    1.「有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也。及其热，冰水不能寒也。此皆有余不足之类。」这就是有余和不足的例子。

    2.「当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之。」我们治疗疟，发病的时候不治，要等病退或发病之前才可以去治。

    3.「经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗。」这里给针灸的禁忌下了定义：大热的时候不要治；脉气不好，常常跳跳停停，脉不准和不定时跳动时不下针；大汗以後不刺。因为这都是病气最盛的时候。此时你去治它，病气没去掉，正气又伤到了。需要等病发了、正气慢慢回头的时候，才是治它的最好时机。

    4.「故为其病逆，未可治也。」病逆的时候不可治，即病气很旺盛的时候不可以治它。

    5.「夫疟之始发也，yAn气并於Y。当是之时，yAn虚而Y盛，外无气，故先寒栗而也。」yAn病於Y时，出现了yAn虚，此时病人会出现寒颤、寒栗的现象。