（20）-六节藏象论篇之三：五s、五臓象与关格脉

 脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其sEh。此至Y之类，通於土气。

    凡十一藏，取决於胆也。

    倪师注：

    人T内脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，皆为食物消化x1收之大本营，血所生养出之处也，此消化系统又称「器」。其功用在消化食物、x1收营养成分、排出於T外残渣。其正常与否表现在唇口四周。肌r0U因其营养而生长。味道是甘甜的，产颜sE为hsE。这些都是至Y之属，入通於土气，即长夏一样。

    人T蒆腑中的平衡，胆至为重要，合计共十一脏腑。

    课堂笔记：

    1.脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，这帮是仓廪之本、营之居也。

    2.我们讲“营卫”的“营”，讲的是血。血的来源是五谷杂粮。脾胃大肠小肠三焦膀胱这些是食物储存的器皿。这些工具能够化糟粕，转味而入出者也，即把食物的残渣排出，把食物的JiNg华囤积下来。

    3.“其华在唇四白”，唇口周围，统统是脾脏在管。

    4.“其充在肌”，脾脏的功能好不看肌r0U强不强壮。

    5.“其味甘，其sEh”，脾脏的味道是甘甜；颜sE是h，这是脾脏的正sE。

    *足太Y独受水谷之浊，为转输之官，肠胃主受传水谷，三焦主决渎水道，膀胱为水JiNg之府，故为仓廪之本。脾藏荣，故为荣之居。器者，生化之宇，具升降出入之气。脾能运化糟粕，转味而入养五臓，输出腐Hui於二Y，故名之曰器也。四白，唇之四际白r0U也。口味脾窍而主肌，故华在唇四白，其充在肌。甘者，土之味。h者，土之sE也。脾为Y中之至Y，通於土气。此节指脾而言，以肠胃三焦膀胱并受传水谷之JiNg粗，故总为仓廪之本。受浊者为Y，故曰至Y之类。

    6.我们有酸苦甘辛咸，五味直接进入五臓，过和不及都不好。例如适中的酸味对肝很好，太多的酸不会害到肝，而是会影响到脾，因为木克土。咸味入肾，太咸会伤到肾，会伤到骨头。但太咸最伤的是心，因为我们血里的水分是肾臢在管，太咸时这个水分会变少，血就b较黏稠，对心蒆不好。

    7.*「凡十一藏，取决於胆也。」五臓六腑，共为十一蒆。胆主甲子，为五运六气之首。胆气升，则十一脏腑之气皆升，故取决於胆也。所谓求其至也，皆归始春。

    九-8、格yAn、关Y与关格

    原文：

    故人迎一盛，病在少yAn。二盛病在太yAn。三盛病在yAn明。四盛以上为格yAn。寸口一盛，病在厥Y。二盛病在少Y。三盛病在太Y。四盛以上为关Y。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极於天地之JiNg气则Si矣。

    倪师注：

    其诊断法则为人迎脉若盛大一倍，病在少yAn经。若大於正常二倍，则病在太yAn。若大於正常三倍，则病在yAn明。若四倍以上则名“格yAn”，此Y与yAn相格绝，至危矣。

    又寸口脉大於正常一倍，病在厥Y。若大二倍，则病在少Y。若大於正常三倍，则病在太Y。若四倍以上，名为“关Y”，此yAn亢Y关闭之症，亦危极矣。

    若人迎与寸口服皆盛於正常四倍以上，名之「关格」。「关格」之脉呈现盛大而盈满之象，此乃无法x1收天地JiNg气之徵候，Si至矣。

    课堂笔记：

    1.人迎脉在胃经。右边的人迎脉候的是腑，也就是胃、小肠、大肠、膀胱、胆囊，