（76）-奇病论篇之胞络绝、疹、息积、寒证头痛、糖尿病（消渴）之成因及治法、胆痨、有癃者、先天X癫痫、肾风

治。是以白sE黑sE见者，则病甚也。

    四十七-3、寒证头痛

    原文：

    帝曰，人有病头痛，以数岁不已。此安得之。名为何病？

    岐伯曰，当有所患大寒，内至骨髓。髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。

    帝曰，善。

    倪师注：

    h帝问，有人病头痛且数年不癒者，此如何得之？又叫何病呢？

    岐伯答道，此因患者得之大寒时，为寒所中，日久入侵骨髓造成的。脑为髓之海，一旦脑逆病，令人头痛齿亦痛，此病名「厥逆」。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「人有病头痛，以数岁不已。此安得之。名为何病？」有的人头痛，好几年都不好，这怎麽得到呢？

    2.「当有所患大寒，内至骨髓。」在大寒天里被Y寒所中头，这个寒一直没有去掉，慢慢严重了，深到骨头里，就会头痛几年都不好。

    3.「髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。」肾主骨，骨里面有髓，脑又是髓海，牙为骨之余，所以这个寒痛会从头部一直痛到牙齿。

    *此论脑骨髓之为病也。夫在地为水，在天为寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，故所犯大寒之气而内至骨髓也。诸髓皆属於脑，故以脑为主，髓邪上逆则入於脑，是以头痛数岁不已。齿乃骨之馀，故齿亦痛也。此下受之寒，上逆行巅顶，故名曰厥逆。

    4.岐伯讲的是大原则，头痛大部分是寒证。但头痛也有热证。其中一种是热中，即胃很热的时候，本来在任脉两旁走的胃脉经络，会斜逆着走，跑到印堂上，造成前额痛。所以遇到前额痛的病人，我们会在胃经上留一针。

    5.有的人头痛是一直流鼻涕，擤清鼻涕出来。鼻水是清的，清主寒，代表头痛是寒证，我们要开祛寒的和止痛的药在里面，他才会好。如果鼻子还塞了很多痰Ye，我们还要用一些清利的药，或者针灸外迎香到内迎香，或者用麝香凡石散把它清出来。当鼻子里的积去掉了，压力减轻了，痛就去掉了。

    6.诸位记得，在中医的观念里，痛来自於压力，压力来自於累积，累积来自於寒。痛跟消炎没有关系，吃抗生素没用的。例如牙痛，吃抗生素不能止痛。只有当牙医给你的牙齿钻个洞，把里面的脓清出来以後，压力一减轻，痛才没了。但是医生把帮你清了牙，在做根管治疗时，才会给你吃抗生素，因为牙里面还有发炎。所以发炎本身不会造成痛，压力才会造成痛。

    7.还有一种头痛是因为脾Sh盛。当脾脏Sh很重的时候，人会好像孙悟空戴了紧箍咒，头围一圈的痛。

    四十七-4、麻痹、糖尿病消渴之成因及治法

    原文：

    帝曰，有病口甘者，病名为何，何以得之？

    岐伯曰，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏於胃，脾为之行其JiNg气。津Ye在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

    倪师注：

    h帝问，有一种会口中甘甜的病，其病名为何？又如何得来的呢？

    岐伯答道，这是酸、苦、甘、辛、咸五味溢出造成的，病名「脾瘅」。五味入口，收藏於胃中，由脾臢为其运行JiNg华到全身。当JiNg华在脾脏中，必令人口中甘甜。这是由肥美的食物所发生的。此人必常食肥美的食物。

    凡味重者，会令人内热；味甘甜者，令人中焦阻塞胀满。食物JiNg气无法运作正常，反而上逆，日久成为消渴糖尿病。此病可以兰萆来治它，以去除