70）-刺腰痛篇之足三阴三阳与奇经八脉病变所致腰痛

    四十一、刺腰痛篇

    四十一-1、腰痛在足三Y三yAn

    原文：

    足太yAn脉令人腰痛，引项脊尻kāo背如重状，刺其郄中。太yAn正经出血，春无见血。

    少yAn令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俛fǔ仰，不可以顾。刺少yAn成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。

    yAn明令人腰痛，不可以顾。顾如有见者，善悲。刺yAn明於胻héng前三痏wěi，上下和之出血。秋无见血。

    足少Y令人腰痛，痛引脊内廉。刺少Y於内踝上二痏。春无见血。出血太多，不可复也。

    厥Y之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥Y之脉，在腨shuàn踵鱼腹外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。

    解脉令人腰痛，痛而引肩，目?huāng?然，时遗溲。刺解脉，在膝筋r0U分间郄外廉之横脉出血，血变而止。

    倪师注：

    足大yAn膀胱经之脉病时，会令人产生腰痛，牵引项背及尾骨，使背部感觉如负重物状。可针委中x，及在太yAn正经上有郁血之络位来放血。但春季时不可见血，会伤元气。

    足少yAn胆经引起的腰痛，好像是用针刺皮肤的感觉，并且使人无法前後伸屈身T，无法做回顾的动作。吾人可以用针在yAn陵泉x外之骨端找青sE血脉放血，可以立愈。但如正值夏季则不可见血，会损元气。

    足yAn明胃经引起的腰痛，会令人无法回顾其首，一旦回顾则必眼目昏花。此症且令人情志上易悲。吾人可针刺足yAn明胃经之足三里x，及在其上下一、二寸位有瘀血之血脉放血。但秋季时不可如此，否则伤及胃气。

    足少Y肾经引起的腰痛，会痛来牵引脊椎内部的感觉。吾人可针刺足少Y复溜x附近压痛点。但於春季不可放血，一旦出血过多，病必难回复了。

    足厥Y肝经引起之腰痛，令人腰中如张弓弦般的绷紧。吾人可针刺足厥Y脉在足大指骨与次指间找y块的压痛点，找到即可刺，有几处刺几处。此病使人多言痛不止，按诊时又无定处，故可在痛处刺三针。

    足太yAn之别脉为解脉，此病腰痛令人痛引肩部，目视不明，常遗尿。可针刺其脉在外膝部与委yAn之间瘀阻的血脉上放血，直到郁血之sE消除即可停止了。

    课堂笔记：

    *夫身半之中，在内为腹，在外为腰。腹中之血气不循经而灌於膜原郛郭之间，是以为病则x满腹胀，为治所不宜灸砭。至於YyAn经脉，皆从腰而循转，是以为病则痛於有形，为治所当刺取，此形身外内之各有别也。

    *所谓经脉者，足之三Y三yAn及奇经之八脉，皆循腰而上，惟足太Y之脉从膝GU内廉入腹属脾，以主腹中，故不论於外也。

    *张兆璜问曰：足之三Y三yAn及奇经八脉，有从腰脊而上循於头颈，有从x腹而上输於膺喉，今独主腰痛者何也？曰：腰以上为天，腰以下为地，而带脉横束於其间，是以无病则天地交而经脉调，病则经气阻滞於其间而为痛，故诸脉皆令人腰痛也。

    *按此篇记经脉为病而痛於腰之实证，与内伤肝肾外病筋骨之虚痛者不同也。

    1.「足太yAn脉令人腰痛，引项脊尻kāo背如重状，刺其郄中。」足太yAn脉，从睛道一路下来到背後的尾椎。尻kāo即