（83）-刺志论篇

    五十三、刺志论篇

    原文：

    h帝问曰，愿闻虚实之要。

    岐伯对曰，气实形实，气虚形虚，此其常也。反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。脉实血实，脉虚血虚，其常也。反此者病。

    帝曰，如何而反？

    岐伯曰，气盛身寒，此谓反也。气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。

    气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，Sh居下也。谷入少而气多者，邪在胃及肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。

    夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。

    倪师注：

    h帝问道，请说明虚实的要件是什麽呢？

    岐伯答道，一般状况是R0UT充实表示气实，R0UT虚弱表示气虚，与此相反的即是病。

    食慾旺盛表示气盛，食慾减弱表示气虚，这是正常的现象，与此相反的表示病态。

    一般而言，脉呈实大表示血实，脉呈空虚表示血虚。与此相反的，表示生病了。

    h帝问，相反的状况又是什麽意思呢？

    岐伯答道，气虚之人却有身T发热的现象，这就是反的症状。

    饮食多量反呈现气少的现象，这就是反的意思。吃不下食物，反而呈现气盛，也是反态。

    血脉壮盛而血反少，这也是反态。脉形缓小但却血量充实，这也是反态也。

    人之气盛反现身T发冷，这是得到伤寒的病。人之气虚反现身T发热，这是伤於暑气之故。

    食入多量谷物反而出现气虚的，表示病人必先大量失血，Sh居少腹下侧而成的。饮食量少反呈现气盛者，病邪必生在胃，连及到肺造成的。

    人之脉形小但血过多者，此因留饮在中焦而生Sh热造成的。脉形大而血反少的，这是肝不藏血，谷物之JiNg无法化血而成的。

    凡是实证的，都是气在T内不出而成的。凡是虚证的，都是气离开身T无法居中而成的。气实的病人一定出现热证，气虚的病人，一定出现寒证。

    针刺实证之病人，起针时必手不按针孔，使气出也；针刺虚证之病人，起针时必手按压针孔，不使气出也。

    课堂笔记：

    1.「气实形实，气虚形虚，此其常也。反此者病。」h帝问，虚和实怎麽辨证？