（56）-通评虚实论篇之二：儿科病症、血便、下痢、脓血、癫痫、消渴、痈疽、阿是X之形与神

里所读少用针刺的意思，并非对有痈疸之病来说的，一旦遇有痈疸之病，须速用针刺法，立去病邪，以免病情扩散，伤害更大。

    有痈病之人，医师用手按，常不能察觉，有时在有时不在。遇此状况，吾人可在手太Y肺经附近找压痛点施予三刺，及在x前足yAn明胃经处找压痛点，来施针刺。一旦发生腋下脓痈，病人必生高热，此际则须针刺足少yAn胆经，在经上有压痛点选五位施刺。若大热仍不退，改刺手少Y心经选三位有压痛点位来剌，再加上手太Y肺经的络x及骨的会x大杼x施予刺法。若是突发急X之痈疽，并从病处向筋及肌r0U顺延发痛，造成冷汗不止，小便不利者，其治在该病经之俞x。

    若腹部突然胀满，按之不减，也不排气，则须取用手太yAn小肠经的络x及胃之募x中脘x，加上背後肾俞x附近距命门三寸都位的压痛点上下针五刺且用较粗之员利针来施治。

    遇霍乱上吐下泻时，可在背部俞x位选五处有压痛点位施予针剌，再加上足yAn明胃经三里x及上侧旁有三压痛点处下针。

    针刺治疗癫痫及JiNg神病患者，可针手太Y肺经之列缺x，手太yAn小肠经之yAn谷x，足太yAn膀胱经之京骨x，手少Y心经之通里x，足yAn明胃经解溪上五寸奇x上下连刺三针。

    岐伯说，凡是治疗消痨、突然昏厥、半身不遂的偏枯、手足无力且冰冷，呼x1气短，下气上冲x，或肥胖之有钱人，大多属於平日嗜食丰盛佳肴所生之疾病。凡是见到YyAn隔绝不通，或饮食不入又大小便不通者，多是平日遏於忧思之人所有的。

    突然足逆冷且上逆，又有耳聋，一侧气血阻塞不通，这是内中气血突然上逆头部产生的，常是因为情绪过於激动，再外感风寒而致的。亦有内外皆无风病，但Sh积脉内而人瘦不胖，此Sh着血脉之劳症也。足指因痛或跛，此中寒、风、Sh之病也。

    凡h疸、暴发之痛、癫疾脑痛病、神智不清发狂奔走，道都是许久以来小病未好转产生的疾病。五臓之相互关系不平衡，是由於六腑闭塞不通所产生泽兰丸观念出此处。头痛兼耳呜，五官及大小便又不顺畅，这是肠胃功能失常所产生的病变。

    课堂笔记：

    1.「形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？」治病的法则，以外形为准，以骨头为准，以脉为准，以筋为准，我们怎麽知道它的标准？这段讲的就是如何治疗痈疽，以及一些突然发病急X病症的治症方法。

    *经曰形寒饮冷则伤肺，谓皮毛肤腠为形耳内合於肺者也。骨者，肾之合。脉者，心之合。筋者，肝之合。

    2.「春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。」冬天时，yAn气入内，皮肤是闭锁的。这时我们一般用药b较多，用针灸b较少，因为天气冷。而痈疽即身上化脓块是例外，还是要用针灸。

    *言痈疽之患，荣卫血气并实皮r0U筋骨皆伤，非若四时之有浅深，冬时之少针石也。

    3.「痈疽不得公顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太Y傍三痏wěi与缨脉各二。」皮肤里面化脓了，你m0到皮肤上，会m0到一块皮肤的旁边都是冷的，中间是热的，我们就知道这块脓化了。

    4.这种情况也会发生在肚子上。例如胆堵到了，没有去治疗也没办法去排它，结果胆破裂掉了。一破裂掉以後胆汁会流出来，於是产生腹膜炎。还有阑尾，例如大肠头发炎了，肿大破了。你m0到这一块时也是中间非常热，旁边都是冷的，你可以很清楚地感觉到。化脓的时候