（89）-水热X论篇之治水之道、肾街与胃街、四季取X法、治热病五十九俞X与X热

，何也？

    岐伯曰，冬者水始治，肾方闭。yAn气衰少，Y气坚盛，巨yAn伏沉。yAn脉乃去。故取井以下Y逆，取荣以实yAn气。故曰，冬取井荥，春不鼽衄。此之谓也。

    倪师注：

    h帝问，春天取x在络脉与分r0U之间，是为什麽？

    岐伯答道，春天是木气主司的季节，肝气初生之时。此时肝气劲急，如风之疾，经脉中血之走向必很深，始生之时气必少，无法深入T内而浅居表面。所以针刺取络脉与分r0U之间，方能得气，不伤血脉。

    h帝问，夏季在盛大之经脉及皮肤的腠理间取x，是为什麽呢？

    岐伯答道，夏季是火气当旺的时节，心之气开始增长。此本脉中血实气弱，yAn气溢於皮表之时。一旦因暑热熏在皮表，热入内伤及经脉，所以选取盛大的经脉与腠理间，这也是病之所在。只须刺皮肤而能去病，因邪在极浅之表面故也。所谓“盛经”，就是指“yAn经之脉”。

    h帝问，秋天取用经x俞x，是为什麽呢？

    岐伯答道，秋天为金气当旺之时节，肺气将收敛时节。金气将盛过火之气，yAn气居於经脉交会之所，并未入腑。此秋季，乃Y寒气始盛之时，一旦身T处於Sh的状态，由於Y寒之气乃初始，并未至盛，所以无法深入T内。所以只须针刺俞x以泻出Y寒之邪，取用合x来去掉yAn盛之邪，由於秋季为yAn气初衰之时节，所以只取用合x即可。

    h帝问，冬季在井x荥x取用，是什麽意思呢？

    岐伯答道，冬天是水气当旺之时节，肾气初收敛。yAn气潜入里，肾Y之气坚固，足太yAn之气深藏，yAn脉已失其功能，这是取用井x，来降Y气之逆行，取荥x能加强yAn气之固表。所以冬季取井荥，春季不病鼻血，就是这个道理。

    课堂笔记：

    1.「春取络脉分r0U，何也？」为什麽春天的时候，我们取络脉？

    *按《灵枢·四时气篇》内风水肤胀为五十七痛，取皮肤之血者，尽取之，而首论四时各有浅深之所在。帝复引经而问，故日春取络脉分r0U何也，而伯复详析其旨焉。

    2.「春者木始治，肝气始生。肝气急，其风疾。」中医一定要知道四季、五行和YyAn。春天在YyAn五行里属木，此时yAn刚开始生，风气疾，所以肝气急，因为肝就是风。

    3.「经脉常深，其气少，不能深入。故取络脉、分r0U间。」春天的经脉还没有完全出头，还藏得很深，故气少，所以从外面进来的病气不能深入，大部分都只能停在络脉上、分r0U间。所以下针时不要紮到正经、主经上，应扎到络脉、经络之间，以及一些肌r0U的缝隙里。

    *治，主也。东方生风，风生木，木生肝。风木之气，其X急疾而直达於络脉分r0U之间，其经脉之气，随冬令伏藏，久深而始出，其在经之气尚少，故不能深入而取之经，当浅取之络脉分r0U间也。按针刺之道，有皮r0U筋骨之浅深，病有浮沉，刺有浅深，此病之有浅深也。四时各有所取，四时之有浅深也。故曰：四时之气，各有所在。灸刺之道，得气x为定。

    4.「夏取盛经分腠，何也？」为什麽夏天要在更大的经脉和皮肤腠理之间取x？

    5.「夏者火始治，心气始长。」夏天是火治，这时心气开始长。

    6.「脉瘦气弱，yAn气留溢。」夏为心，心主血，故此时血非常旺，气却还b较