（35）-平人气象论篇之一：脉之五动、常人之气

是脾有病。此时节若出现脉时有时无，断续绩状，则为Si脉，因全无胃气也。若软弱之脉杂有石沉之脉，表示病在冬季时发。微弱至b较严重时，为现在即有病。长夏之季，五臓之气禀受於脾，亦即脾，主五臓内之肌r0U，脾蒆气盛，则脉就呈现有微弱之土脉。

    秋季时节，有胃气之服为微毛脉，也就是正常人之脉。如果毛脉盛多，则是胃气减少的现象，就是肺有病。若脉呈全毛脉时，表示胃气已失，病人必Si。如果呈微毛脉中杂有弦脉，则表示一到春天就会发病。当脉出现弦脉很盛恃，表示现在肺就有问题，因为秋季为肺金之气，如果木气过盛，必是金气不足导致。T内五臓之气皆由最高之肺来布施，有了肺之气，所以全身血Ye能够畅达四肢末稍及蒆腑之内也。

    冬季之脉若呈现稍微沉下之象，此为有胃气人之脉，也就是正常人。如果沈脉较深，为胃气已少的现象，肾臢就生病了。若沉脉已如石头般坚残，就是已无胃气的现象，病人必Si。另一方面，若沉脉出现微有钩形之象，此人夏季必然犯病。若钩脉甚为明显，则现在必已病矣。冬季时，五臓气皆禀受於肾气，因肾主骨髓：故脉为沉象。所以沉脉表示正常，也就是有胃气之脉。

    课堂笔记：

    来源：《h帝内经表解记忆法》

    1.“平人之常气禀於胃”，正常人所有的气，都源生於胃。

    2.“胃者，平人之常气也”，我们用胃气的有无来诊断生Si。这段讲的是胃气的脉怎麽看。

    3.「人无胃气曰逆，逆者Si。」人若没有胃气，即脉里面没有胃气，这是逆。逆者Si。

    *此论四时之脉当以胃气为本也。平人之常，受气於谷，谷入於胃，五臓六腑皆以受气，故胃者平人之常气也。人无胃气，是生机已绝，绝则Si矣。

    4.“春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病”，春天正常的是弦脉，里面带一点胃气。胃气是缓，一息四至的意思。如果“弦多胃少曰肝病”，即脉非常弦细。

    5.“但弦无胃曰Si”，有时脉不跳，m0上去就是一根、一条，证明“但弦无胃”了。

    *胃气者，中土柔和之气也。弦乃东方春木之象，微乃胃气之和，故春得胃气而脉微弦曰平，弦多而少柔和之气曰肝病，但弦无胃曰Si。

    6.「胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。」胃气就是缓、有力、速度很好。春天的时候，胃气的脉带一点点弦是正常。如果是胃脉而有毛，这是秋天的病。

    *毛为秋脉，属金。如春虽得微弦之平脉，而兼有轻浮之毛，此金来克木，至秋金令之时，则当病矣。如毛脉过甚，此木受金刑，当主即病。此复言四时之脉各有所主之气，如见克贼之脉，虽有胃气而亦能为病也。

    7.从「平人之常气禀於胃」到「肝藏筋膜之气也」这一段，我们延伸一下。正常人是一息四至，春天的脉带一点点弦。如果春天m0到秋天的脉，我们就知道这个人现在没病，但到秋天就会发病。以此类推，如果春天m0到冬天的脉，那冬天就会发病；m0到夏天的脉，夏天就会发病。也就是说，我们从脉的胃气有无可预测、诊知这个人何时会发病。

    8.「藏真散於肝，肝藏筋膜之气也。」肝生筋，身上所有的筋，都源生於肝。五臓六腑里也都有筋，它通肾、脾、肺和心