（61）-评热病论篇之阴阳交、风厥、劳风、五臓化Y、风水病与月事不来

。食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络於胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

    帝曰，善。

    倪师注：

    h帝问，有病名肾风者，患者颜面肿起，妨碍言语不清，此时可否用针灸？

    岐伯回答，正气已虚之人不可施刺，若不当刺而刺，则五日後必再发它病。

    h帝问，那状况如何呢？

    岐伯回答，病来时必有短气且阵阵发热现象，热来时会从x背正中往上冲至头部，有汗出，手发热，口中燥渴，小便hsE，目下呈肿状，腹中肠鸣，全身沉重难以行动。

    若是nV人则月事停止，烦躁且无法进食，无法仰卧，一旦正躺必咳不止，此病名「风水」在刺法中有讨论。

    h帝说，希望能详言之。

    岐伯答道，邪所以聚处，正气必虚；Y津虚弱的地方，yAn气必聚集而来。所以病人会短气，发阵热而汗出不止。小便呈hsE，乃少腹中有热也。无法正躺是胃肠中有余毒水未尽也。正躺则咳甚，此毒水向上压迫肺臢所致。凡身有水气病，必先见目下有微肿如水袋，且表皮光亮状。

    h帝问，这是为什麽呢？

    岐伯回答，水是YX之物，目下位置为Y位，故如此。少腹为太Y脾所主也，因此水Y必聚Y处，造成腹水及目下肿。yAn热之气上冲入口，故造成口乾舌燥。无法正躺是水盛上逆肺所致，真正躺必咳出清水。

    凡水病之人，必无法仰躺躺下，一卧则如受惊x为yAn火不受水，惊则必重咳也。腹中肠鸣因水病本就始因在胃肠之中，脾臢功能不强则会生烦躁，无法主司运化，故病人不能食。食物不下是胃脘部受阻隔，全身沉重不良於行，因足yAn明胃经入足部，是足生气之源，今受阻隔之故也。

    月事停止不来，是冲脉亦受阻而闭塞故也，胞冲脉本属心主司，自心x中直络子g0ng中，为经血之源，今yAn气不下反上逆冲肺，心气亦无法下达入肾及胞中，经血源断，故无月经也。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「有病肾风者，面胕痝máng然，壅害於言。」肾有风病，造成脸都肿起来，语言都讲不清楚了。

    *肾风者，因风动肾臓之水，故又名风水。胕，足胕也。痝，肿貌。言面足痝然而肿也。少Y之脉贯肾，系舌本，水邪上逆，故壅害於言。

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    2.「虚不当刺。不当刺而刺，後五日其气必至。」如果不当刺而刺，这个病会在五天後复发。所以一般遇到虚症时，针灸能不刺就不刺。太虚的时候不刺，可以用药物或其他治法。

    3.“至必少气时热”，病气又再复发时，呼x1会非常短，因为津Ye伤到了。

    *肾为风邪所伤，则JiNg气已虚，故不当刺，虚反刺之，後五日其逆气必至。《平脉篇》曰：肾气微，少JiNg血，奔气促迫，上入x膈。谓JiNg气虚则水邪之气反上逆矣。五日者，言风邪亦始病太yAn，五日则病及少Y而动其气矣。

    4.“时热从x背上至头”，有时候热会从x背上至头。因为x为yAn，yAn应该往下沉，Y往上升，这是常态。现在是肾脏受到风寒了，yAn下不去，只能往上逆走，从x背一