（60）-刺热篇之五臓热病的辨证、刺法、面s与气X

之邪，病在肌形；病五臓者，内因之病，伤五臓之神志。《灵枢经》之所谓风寒伤形，忧恐忿怒伤气，气伤臓，乃病蒆，寒伤形，乃病形也。曰先者，谓先有此内因之热，而先见是症也。

    2.“肝热病者”，这篇讲的是急X肝炎或类似的肝病。

    3.“小便先h”，肝经络Y器，所以肝一热的时候小便就是h的。

    4.中医用「YyAn、表里、虚实、寒热」的八纲来辨证，中药也有分寒热、虚实。如果病人便秘，要分是热实还是寒实。例如小便出来是h的，通通是热证；小便是白的、脸sE是苍白的、脉细小的，都代表了寒证。

    寒证就是小肠大肠不蠕动，停在那边，所以寒证便秘的病人不会觉得肚子痛。但热实的病人就不一样了，乾大便排不出来就会在肠子里面搅动，肚子会很痛。

    所以处方也分成两种：如果是热实，中药就会开去热和去实的；如果是寒实，中医就会开去寒和去实的。其中去实的药是一样的。

    5.“腹痛，多卧，身热”，寒症的肚子不痛，热症的肚子很痛。

    *肝主疏泄，故小便赤h。肝脉环Y器，抵少腹而上，故腹痛也。肝藏魂，魂伤故多卧。木火主气，故身热也。

    6.“热争则狂言及惊”，容易受到惊吓、乱讲话。

    *热争者，寒与热争也。此言外y之邪内g五臓，与内因之热交争而为重病也。外因之邪内g五臓者，即《YyAn应象论》之所谓天之邪气感则害人五蒆是也。魂伤则狂言，东方肝木，其病发惊骇。

    7.“胁满痛”，两个x胁、胁肋就是肝莅所在之处，所以这里会满痛。

    *肝脉布胁肋，故胁满痛。

    8.「手足躁，不得安卧。」这是肝经的症状。因为肝主怒。尤其受热时，情绪会非常不好，手足会燥扰，没办法好好睡觉。

    *风木之热甚，故y於四末也。人卧则血归於肝，肝气伤而不能纳血，故不得卧也。

    9.「庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛Si。」甲乙是木，庚辛是金，金克木。所以肝臓病遇到甲乙日时，即木病遇到木日，就会病起，所以会大汗；遇到庚辛日时，金火相刑，就是最不好的时候，这时如果气逆即脚冰冷，就是Si日。

    *大汗者，正胜邪而外出也。

    10.「刺足厥Y、少yAn。其逆则头痛员员，脉引冲头也。」这时下手刺足厥Y肝经与足少yAn胆经。病人如果气逆，即脉气冲到头面上，造成一阵一阵地头痛，你就在肝经的俞x太冲和胆经的原x丘墟上用刺法。因为肝经是Y经，没有原x，所以用俞x来代表，也就是太冲。

    *员员，周转也。此言肝臓之热发於外而与形热相应，热甚而上逆於头，故头痛而员转也。盖三yAn之脉上循於头，肝热於少yAn相争，因脉引而上冲於头也。当知病在气者关於脉，病在脉者关於气。脉气之道，大宜T会。

    11.关於五臓之热的治疗，可以用针灸，这只是一种。我们後面还有很多治病的手法，张仲景也留下很多处方。

    12.「心热病者，先不乐，数日乃热。」如果发炎热症在心臓，病初时病人会很不开心－因为心主喜，心臢好的人是很开心的。几天以後，热开始发了。

    13.热跟火怎麽区分？太yAn照下来的、看不见的天yAn，是热；看得见的、在燃烧的，是火。在中医观念里，热和火是不一样的。所以我们有祛热的药，有降火的药，这是两回事。

    14.「热争则卒心痛，烦闷，善呕，头痛，面赤，无汗。」心是相火，现在又热，受到伤害，所以整个心里