（55）-通评虚实论篇之一：足寒论虚、天G地支算生死、重实、重虚、经络虚满、阴沉脉

己是土，庚辛是金，壬癸是水。

    11.当天乾的甲或乙，碰到了地支的寅或卯，那就是纯木的日子，此时肝病会起来，病势会b较明显。如果天g的丙或丁，遇到了地支的巳或午，这是纯火的日子，此时肝病会痊癒。这是肝病的生之时。而如果遇到了纯金日，即天g的庚或辛，遇到了地支的申或酉，金克木，那就是肝病患者Si的时间。这就是“非其时则生，当其时则Si。”

    *伯言虚实者，皆从物类始，如肺主气，其类金，五行之气先虚於外，而後内伤五蒆。盖邪从表入里，在外之气血骨r0U，先为邪病所虚，是以骨r0U滑利，则邪不内侵而里亦实，表气虚则内伤五臓而里亦虚，此表里之虚实也。如气逆於上，则下虚而足寒，此上下之虚实也。如值其生旺之时则生，当其克胜之时则Si，此四时之虚实也。

    二十八-2、重实

    原文：

    帝曰，何谓重实？

    岐伯曰，所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。

    帝曰，经络俱实何如？何以治之？

    岐伯曰，经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：「滑则从，涩则逆也。」夫虚实者，皆从其物类始。故五臓骨r0U，滑利可以长久也。

    倪师注：

    h帝问，什麽是「重实」？

    岐伯答道，所谓「重实」者，在有表热病时，不但表热且脉气充满又大，这就是「重实」。

    h帝问，如果经脉和络脉充满之时，会有何症状？其治法又如何？

    岐伯回答道，若经与络皆实，则必寸脉会数而尺脉缓，此治之时机也。所以若为滑脉则病为顺，如果为涩脉则病情必逆。凡虚实之产生，必来自同属X臓内。因此若一人之五臓与骨r0U间之气血通畅流利，病邪必无法侵犯，此人必能长寿也。

    课堂笔记：

    1.「所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。」本来经脉上就已经有热病了，再加上表症进来的热，两个热相加在一起，实就很重，故为重实。

    *大热者，邪气盛也。气为yAn，血脉为Y，邪盛而气血皆伤，故为重实。徐公遐曰：重实则其中有重虚，故上文曰虚实何如，下文曰夫虚实者。

    2.「经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。」人T之表是yAn，人身之里为Y；关上为寸为yAn，关下为尺为Y，经脉为yAn、为表。当十二经络都呈现出纯实症时，故寸脉急、尺脉缓。这是推理可以出来的。例如足yAn明胃经－胃经是经络，是表、是yAn；胃是腑，是里、是Y。

    *邪盛於经，则寸口脉急。缓为内热，热在於络则尺脉缓。皆当以针取之，此以寸尺而候血脉之YyAn也。

    3.「滑则从，涩则逆也。」手太Y肺经十一x道的流注顺序是中府→云门→天府→侠白→尺泽→孔最→列缺→经渠→太渊→鱼际→少商。当m0病人的脉时，你可以感觉到气血顺着经络往手掌的方向流，这就是滑脉。如果气血逆着流的，这是涩脉，涩则逆，为凶兆。

    *滑主气血皆盛，故为从；涩主血气皆少，故为逆。

    4.「夫虚实者，皆从其物类始。故五臓骨r0U，滑利可以长久也。」以此类推，所有m0起来是滑利的，统统是正常。那些重症患者，m0上去皮肤都是涩的。

    在加护病房待得越久的越没气。

    二十八-3、经络虚满、Y实脉

    原文：

    帝曰，络气不足，经气有余，何如？

    岐伯曰，络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从。治主病者。

    帝曰，经虚络满何如？

    岐伯曰，经虚络满者，尺热满，脉络寒涩也。此春夏Si，