（73）-痿论篇之五臓痿、痿因、诊断、气街与宗筋之府

sE赤而络溢。肝热者，sE苍而爪枯。脾热者，sEh而r0U蠕动。肾热者，sE黑而齿槁。

    帝曰，如夫子言可矣。论言：治痿者，独取yAn明。何也？

    岐伯曰，yAn明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与yAn明合於宗筋。YyAn搃zǒng宗筋之会，会於气街。而yAn明为之长，皆属於带脉，而络於督脉。故yAn明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

    帝曰，治之奈何？

    岐伯曰，各补其荥而通其俞，调其实，和其逆顺，筋脉骨r0U，各以其时受月，则病已矣。

    帝曰，善。

    倪师注：

    h帝问，那又如何区分与诊断？

    岐伯答道，肺热者，脸sE必白且毛发败落；心热者，脸sE必赤，且四肢络脉必满溢；肝热者，脸sE必青而指甲枯h；脾热者，脸sE发h，且肌r0U自行蠕动；肾热者，脸sE必黑且牙齿枯黑。

    h帝问，如师之言正确，为何《大论》记载：治痿病者，独取yAn明。这又如何解释呢？

    岐伯答道，yAn明者胃脉也，其为五臓六腑生气之海也，主司滋润主要大筋。筋主管关节之活动，使骨头与骨头相连。冲脉者，是十二经脉所依赖之源也，主司关节深处营养之源，其与yAn明经汇合在大筋之处。yAn明属yAn，冲脉为Y，其YyAn二者司全身之主筋，会合在气街。以yAn明为首要，二者会合成带脉，与督脉相通。因此，一旦yAn明空虚，则大筋必弛缓，带脉不通畅，以致足痿而无法任用也。

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    h帝问，其治法如何呢？

    岐伯回答，用补刺手法在手足yAn明经之荥x上，并察痿在何经，则补刺其荥，加上通利其背之俞x，如此来调整其虚实的平衡，使逆归於平顺，又因筋、脉、r0U、骨，为下春、夏、夏、初时所治疗，其能正确时机。

    h帝说，答得好。

    课堂笔记：

    1.「肺热者，sE白而毛败。」眼眉毛下面是白的。

    2.「心热者，sE赤而络脉溢。」脸上是发赤的。络脉就是手脚边上的脉。主要的大经络都在身T躯g上，支络统统在四肢末梢。“络脉溢”，即手脚肿胀。你看到这些症状就要赶快去治，因为心热不治好的话，会发为脉痿。脉萎缩时，脚就不能任地了。

    3.「肝热者，sE苍而爪枯。」肝主全身的筋，筋之余为爪，即指甲。肝太热时，筋会萎缩，即指甲都会乾裂。

    4.血之余是头发，气之余是毛，筋之余为爪，骨之余为齿，r0U之余为舌。

    5.「脾热者，sEh而r0U蠕动。」h是脾的颜sE。当脾臢太热时，这个本来应该供应给脾臢的hsE营养，因为太热而不藏，变成脸sE露出来。皮主肌r0U，当脾脏太热，一直在烧时，肌r0U就会随之而蠕动。

    6.「肾热者，sE黑而齿槁。」牙为骨之余，故肾臓热时会看到脸sE黑和牙齿枯槁。

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    7.「治痿者，独取yAn明。……yAn明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。」治疗痿症独取yAn明。因为yAn明为五臓六腑之海，我们吃的五谷杂粮所化生成的JiNg气，都在yAn明经上。

    8.全身关节的骨头和骨头之间，除了有筋膜，还有宗筋。筋膜属肝，负责固定骨头，宗筋则负责绑束，让关节能活动。

    冲脉

    9.「冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与yA