(66)-气厥论篇之五臓移寒与移热
口为之糜烂矣。 11.「小肠移热於大肠,为虙fú瘕,为沉。」小肠是相火,大肠是金,所以金在上面,火在下面烧,火克制金,这是正常情况。当小肠因热移到大肠而冷掉了,就会造成虙瘕,也就是会造成里面长y块、肿瘤,潜沉在里面。虙fú,通“伏”,藏;埋伏。 *瘕,假也,假津血而为聚汁也。盖小肠主Ye,大肠主津,小肠移热於大肠,则津Ye留聚而为伏瘕矣。沉,痔也。小肠主火,大肠主金,火热y金,则为肠痔。 12.「大肠移热於胃,善食而瘦,又谓之食亦。」当大肠的热回逆到胃,代表有里寒。病人会怎麽吃都还是瘦。 *胃主受纳水谷,大肠为传导之官,大肠热邪反逆乘於胃,是以胃热则消谷善食,yAn明燥热则荣卫津Ye不生,故虽能食而瘦。 13.「胃移热於胆,亦曰食亦。胆移热於脑,则辛頞è鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄蔑、瞑目。」頞为鼻的胫骨;鼻渊指非常稠稠的鼻涕;是指W血,即鼻子里流出很多的血浓。瞑目指眼睛昏眩,看不清。 *「胃移热於胆,亦曰食亦。」五臓六腑之生气皆取决於胆,胆气燥热则生yAn不升,故身T懈惰。胃气热则消谷善饥,故亦曰食亦。 *「胆移热於脑,则辛頞è鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。」胆气上升,则热随入脑。盖脑为JiNg髓之海,髓者骨之充也。脑者Y也,故脑渗则为涕。杨元如曰:肾主蒆JiNg而居下,脑为JiNg髓之海而居上,胆者中JiNg之府也,三者并主蒆JiNg,JiNg气相通,故胆邪移入於脑。倪冲之曰:少yAn属肾,胆气通於脑,脑髓通於肾,是JiNg气之上下循环。 *「传为衄蔑、瞑目。」此总释臓腑寒热相移,皆在气而不在经,故曰得之气厥也。夫热气上升,迫於络脉则为衄鼻出血。淡渗皮毛之血,不能化Ye为汗则为蔑miè,汗血也。邪热伤气而yAn气虚则目瞑。言邪出於脑,则传於气分而为衄蔑瞑目之证,并释经脉内连蒆腑,如莅邪在经,如臓则Si,腑邪在经,则溜於肠胃而从下解。 14.关於移热这一段,你要记得,心是君主之官,小肠与心互为表里,心移热於小肠。小肠是火,正常情况下,小肠里面是热的,控制整个下焦的热气循环。所以小肠募款可以治疗很多的病症。小肠的yAn热外围,包裹着许多的Y和水Ye,如膀胱里的尿、大肠里的食物津Ye、肾臓里的水等。 Y极生yAn,yAn极生Y。所以yAn经到脚背上面时,m0上去是冰冷的,而脚底下是热的,因为Y经在脚底,这是Y和yAn的正常的互相表里与互相支援。当有一天,脚上的热没了,而热会移动,这个热会到处乱跑。这篇气厥论讲的就是臓腑的热突然冷掉以後,其热散乱的情况。 注:标记*的句子为补充译注,摘自张志聪版《h帝内经》。