百草堂医案

地观察。

    李药师把脉的手法很传统——三指并排,轻轻按在妇nV的寸口手腕内侧,桡动脉搏动处,先用「浮取」,轻轻按,感受表层的脉象;然後「中取」,稍微用力,感受中层的脉象;最後「沉取」,用力按到底,感受深层的脉象。

    每一个位置,都要感受至少一分钟。

    然後换另一只手,重复同样的步骤。

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    整个过程,至少五分钟。

    把脉完毕,李药师又看了妇nV的舌苔,问了一些问题——睡眠怎麽样、饮食怎麽样、大小便怎麽样、月经怎麽样……

    最後,他沉思片刻,说:「张大姐,你这病,b我想的复杂。」

    「怎麽」妇nV紧张地问。

    「你的脉象是沉细弦,舌质淡,舌苔薄白,」李药师说,「这是典型的气血两虚,兼有肝气郁结。」

    「我上次给你开的方子,是四物汤加味,主要是补血。但现在看来,光补血不够,还要补气、疏肝。」

    「那……怎麽办?」

    「我重新给你开个方子,」李药师说,「这次用归脾汤加味,既补气血,又养心安神,还能疏肝解郁。」

    说完,他拿起毛笔,在处方笺上写道:

    归脾汤加味

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    h芪30克补气

    党参15克补气健脾

    白术12克健脾燥Sh

    茯苓15克健脾安神

    当归12克补血活血

    龙眼r0U12克补血安神

    酸枣仁20克养心安神

    远志10克安神益智

    木香6克理气健脾

    柴胡10克疏肝解郁

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    炙甘草6克调和诸药

    写完後,李药师把处方笺递给陈酆:「酆子,你去抓药。」

    陈酆接过处方,走到药柜前,开始抓药。

    h芪……党参……白术……

    他一样一样地取出来,用戥子仔细称重,确保每一味药的重量都准确。

    抓完後,他把药材包好,递给妇nV。

    「一共七副,」李药师说,「每天煎一副,早晚各服一次,饭後温服。」

    「好,谢谢李药师,」妇nV付了钱,拿着药离开了。

    等妇nV走远了,李药师转头对陈酆说:「酆子,你觉得这个病人的问题出在哪里?」

    陈酆想了想:「应该是脾虚导致的气血生化不足,加上肝气郁结,所以才会头晕、乏力、心慌。」

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    「对,」李药师点头,「但你有没有想过,她为什麽会脾虚?为什麽会肝气郁结?」

    陈酆愣住了——他确实没想过这个问题。

    「我刚才问过她,」李药师说,「她是做生意的,开了个小店,每天从早忙到晚,吃饭不规律,睡眠也不好。而且她丈夫前年出车祸去世了,她一个人带着两个孩子,压力很大。」

    「你想想,一个人每天这麽劳累,饮食不规律,情绪压抑,能不生病吗?」

    「《h帝内经·素问·宣明五气篇》曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤r0U,久立伤骨,久行伤筋。这说的是五劳。张大姐这是劳伤——过度劳累,损伤了气血。」

    「所以,我给她开的方子,不只是补气血,更重要的是让她明白——要好好照顾自己。我刚才特意嘱咐她,一定要按时吃饭,按时睡觉,别太拼命。」

    「药只能治标,改变生活习惯才能治本。」

    陈酆若有所悟。

    原来,中医看病,不只是开方抓药,更重要的是找到病因,从根本上解决问题。

    这就是「治病求本」的道理。

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    接下来的几天,陈酆每天都在百草堂帮忙。

    他渐渐熟悉了这里的节奏——

    早上开门,先整理药柜,检查药材